2002年时,印度便已经让代孕合法化,这是印度政府促进医疗观光的其中一步。自1991年起,印度向资本主义靠拢的新政策生效,私钱开始流入印度,助长了服务外国人的世界级医院兴起。在印度可低价孕育胎儿,不会受到政府官僚作法阻碍,这个消息流传开来,促使印度代孕观光业得以稳定成长。从体外受精到生产的整个过程,帕特尔的诊所收取15000至20000美元的费用;虽然美国有少数几个州允许有偿代孕,但足月生出孩子的代价却是5万至10万美元不等,而且很少有保证会给付费用。德里代孕顾客乔丹表示:&ldo;印度的优点在于妇女不会抽烟喝酒。&rdo;即使美国代孕契约也大多禁止代孕母亲抽烟喝酒,但乔丹说:&ldo;我比较相信印度人说的话,美国人比较不可信。&rdo;
虽然难以取得较准确的数字,但是现在印度代孕服务每年起码会吸引数百名西方客户。自2004年起,光是阿肯夏这一间不孕诊所,就已经通过代孕母亲,让至少232名婴儿诞生到这世界上。截至2008年,阿肯夏不孕诊所已雇用了45名代孕母亲;帕特尔表示,每天至少有3名妇女来她的诊所,希望能成为代孕母亲。同时,印度其他的生育诊所起码还有350家,可是自从政府不追踪代孕产业后,已经很难查出实际上有多少家提供代孕服务的机构。
孟买的希拉南达尼(hiranandani)医院夸口有独特的大型代孕计划,并训练外部的不孕科医生找出并招募有可能代孕的妇女。医院网站上的其中一个网页宣传着授予经销权的机会,宣称印度各地想创业的生育专家如果想设立有孟买背景的代孕机构,都可以跟院方联络。印度的医学研究委员会预测,到了2012年,包括代孕服务在内的医疗观光产业将可创造23亿美元的年收益。德里的不孕科医生阿努普&iddot;古普塔(anoopgupta)更表示:&ldo;代孕就是新形态的领养。&rdo;
尽管预测这是一个会大幅成长的产业,但是印度官方并未监管代孕产业。印度政府对于代孕母亲的诊疗事宜,并未制定具法律约束力的标准,邦政府或国家当局也没有权力管制代孕产业。诊所(例如阿肯夏不孕诊所)基于经济原因,会确保胚胎的健康;然而,诊所若想缩减代孕母亲费用与产后照护,用来降低成本的话,是没有什么可以阻止他们的,而且出事的话,也没有法规确保他们会负责。
比方说,2009年5月,年轻的代孕母亲伊丝瓦莉就在孔巴托市(ibatore)的依斯沃利生育诊所(iswaryafertilityclic)生产后死亡。2008年时,伊丝瓦莉的丈夫木鲁刚看到报纸广告征求代孕母亲,便要求她签约,好让家里有额外的收入。而伊丝瓦莉是一夫多妻婚姻里的第二任妻子,因此很难拒绝丈夫的要求。虽然她平安度过怀孕阶段,生出一名健康的孩子,可是之后却开始大量出血,但诊所却毫无准备,无法处理并发症。当时诊所无法停止伊丝瓦莉的出血状况,职员叫木鲁刚自己叫救护车,送到附近的医院,但伊丝瓦莉在送往医院途中就已死亡。
之后孩子还是依照合约送到顾客手上,依斯沃利生育诊所更否认有任何不法行为。不过,丈夫向警方投诉,说他妻子快死的时候,诊所根本就是把责任推得一干二净。最后官方的调查也敷衍了事。我寄了封电子邮件试图联络这家诊所,等到近半年之后,诊所才终于回信。诊所的某位医生写道,因为孩子的头太大,所以伊丝瓦莉&ldo;产生严重的血管内弥漫性凝血不良&rdo;。这位自称是亚伦&iddot;慕瑟维(arunuthuvel)的医生又说,尽管医疗团队已输注了7瓶血液,并叫来另外几位外科医生,却还是救不了伊丝瓦莉的性命。伊丝瓦莉是否能获救仍是一个疑问,唯有彻底的调查才有可能找到答案。可是,没人有权力调查这类案例,这也等于表示当发生医疗失误时,患者都得相信医院的说法,认为院方是根据最高的医疗标准行事。不过,现在印度议会正在制定法规,以期解决社会对代孕的若干疑虑。议会预计于2011年底准备正式审议该法案,但现在还不确定哪个机关要负责执法。
管制监督的责任最终很有可能会落在邦政府的头上,不过究竟是哪个部门可能会负责检验或管制生育诊所呢?我想要找政府里的某个人对此发表评论,可是这过程却像是烫手山芋。我前往古茶拉底的官僚中心,去了6间不同的办公室,打电话给3位局长,才终于获得了一个模糊的答案。古茶拉底邦医疗服务局副局长苏尼尔&iddot;亚维夏(sunilavasia)在简短的访谈中表示:&ldo;在邦政府层级,没人监管代孕事宜。&rdo;
一讲到道德操守,就好像身处于蛮荒的美国西部似的。亚维夏说,法律就别提了吧。&ldo;没有规定。&rdo;亚维夏对于这个主题只愿意发表如此的评论,&ldo;也许你应该跟我的上司谈。&rdo;唉,但那位上司根本不回我的电话。也没有人费力去管制代孕合约,保障弱势的代孕母亲。只要代孕母亲生出的婴儿有印度政府核发的出境许可证,那么让婴儿取得美国护照就很简单了。
同时,帕特尔的顾客也把代孕母亲住宿方案视为某种保险单。来自柏克莱、年已40岁的艾丝特&iddot;科恩表示:&ldo;医生跟我说,可以在加州斯托克顿市找到人,可是我不知道对方在吃什么,在做什么,我很担心对方所处的实际环境是怎样的。不过,在这里,他们都安排好了,代孕母亲的唯一目的就是为某个人怀个健康的宝宝。&rdo;科恩与丈夫共同经营外卖公司,并在周末时教导儿童学习犹太道德。
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