630中文网

630中文网>中医学有哪些专业 > 第二节 闻诊(第1页)

第二节 闻诊(第1页)

闻诊是运用听觉和嗅觉来诊察疾病的方法。包括听声音和嗅气味两个方面。听声音是指诊察患者的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆等各种声音;嗅气味是指嗅患者体气、排泄物及病室等的气味变化。

一、听声音

1.发声异常声音嘶哑者为音哑,发音不出者为失音,两者有新久虚实之分,新病音哑或失音,属实证,多由外邪或痰浊阻肺,肺失清肃所致;久病音哑或失音,属虚证,多由于肺肾阴虚、津不上承所致。一般声高多言,粗重有力,多属实证;声低无力,懒言沉静,多属虚证;声音重浊,常见于外感邪气,或痰湿壅肺,肺气失宣。呻吟多见于疼痛。小儿阵发惊叫,尖利高亢,多见于惊风。

2.语言异常沉默寡言,多属虚证;躁动多言多属实证;语言错乱多属心的病变。

(1)谵语神志不清,语无伦次,声高有力者,多属热扰心神之实证。

(2)郑声神志不清,声低音弱,语言重复,时断时续,属心气大伤、精神散乱之虚证。

(3)独语精神抑郁,表情淡漠,喃喃自语,遇人便止,多为心气不足,痰郁蒙蔽心神所致。

(4)狂言精神错乱,语无伦次,狂乱躁动,不避亲疏,多属痰火扰心之狂证。

(5)言謇舌强语謇,言语不清,多因风痰阻络,为中风先兆或卒中后遗症。

3.呼吸呼吸主要与肺肾病变有关。呼吸声高气粗,多属热证、实证,常见于外感病证;呼吸声低气微,多属虚证、寒证,常见于内伤久病;呼吸急促而气息微弱,为元气大伤的危重证候;呼吸气粗而不匀,或时断时续,为肺肾之气将绝。

(1)短气指自觉呼吸短促而不足以息,多见于实证。

(2)少气指呼吸微弱,气短而声低,言语无力,多见于虚证。

(3)喘指呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼翕动,张口抬肩,不能平卧。喘有虚实之分,发作急骤,呼吸深长,胸满声高息粗,以呼出为快,为实喘,多由邪气壅肺,肺失宣降所致;发作缓慢,呼吸短浅,声低息微,吸少呼多,气不得续,以吸入为快,为虚喘,多由肺肾亏虚、肾不纳气所致。

(4)哮指呼吸急促困难,喉间有痰鸣声,多时发时止,反复难愈。常由痰饮内伏,复感外邪而诱发,临床有冷哮、热哮之分。

一般哮必兼喘,喘未必兼哮。喘以气息急促为主,哮以喉中痰鸣声为特征。

4.咳嗽有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,有痰有声谓之咳嗽。咳嗽是肺失清肃、肺气上逆的表现。咳声重浊有力,多属实证;咳声低微无力,多属虚证;咳嗽痰多,色白易咳出者,为湿痰咳嗽;干咳无痰或痰少而黏,为燥咳,多属燥邪伤肺或阴虚肺燥;小儿咳声阵作,连声不断,终止时喉间有抽气样鸣叫,为顿咳,又称“百日咳”;小儿咳声嘶哑,状如犬吠,可见于白喉。

5.呕吐有物无声为吐,有声无物为干呕,有声有物为呕吐,均为胃气上逆所致。吐势较缓,声音低微,属虚证、寒证;吐势急迫,声音响亮,属实证、热证。

6.呃逆喉间发出的一种不能自主的冲击声,声短而频,呃呃作响,为胃气上逆,冲击咽喉所致。若呃声频作,高亢有力者,多属实证、热证;呃声低沉,声低无力者,多属虚证、寒证;新病呃逆,声响有力,多为邪客于胃;久病、重病呃逆,声音低怯,断断续续,多属胃气衰败之兆;亦有进食仓促,或感寒饮冷,胃气上逆动膈,出现呃逆者,为暂时现象,不属病态。

7.嗳气自觉胃中气体上冲,出于喉间所发出的声音,其声长而缓,古称“噫气”。若嗳气酸腐,脘腹胀满者,多为饮食积滞;嗳气频作,嗳声响亮,嗳气后稍舒,且随情绪变化而增减,多为肝气犯胃;嗳气低沉,无酸腐气味,纳呆食少,多为脾胃虚弱,常见于老年人或久病体虚之人。若饮食之后偶有嗳气,不属病态。

8.太息又称叹息,指不自觉地发出长吁短叹声,多为情志抑郁、肝失疏泄所致。

二、嗅气味

嗅气味,主要嗅与疾病有关的气味。包括口气、汗、痰、涕、二便、经、带、恶露等的异常气味。一般而言,气味较重,酸腐臭秽者,属实证、热证;气味偏淡,微有腥臭者,属虚证、寒证。

1.口气口气臭秽,多见于胃热;口气酸臭,多为宿食停留;口气腐臭,多属内痈或牙疳。

2.汗气汗有腥膻味,为风湿热邪久蕴肌肤;汗有尿味,为水肿晚期;汗有烂苹果味,多为消渴病;腋下汗臭,多为狐臭。

3.痰涕气味咳吐脓血腥臭痰,多为肺痈;鼻流浊涕,黄稠有腥臭味,多为鼻渊。

4.二便气味大便臭秽,属胃肠积热;便溏腥臭,属脾胃虚寒。矢气或大便酸臭,系内有宿食不化。小便黄赤臊臭,多属湿热;小便清长色白无臭,多属虚寒。

5.经带气味带下清稀有腥气为寒,带下色黄臭秽为热。

6.病室气味有血腥气,多为失血;有腐臭气,多为疮疡;有尿臊味,多为水肿病晚期患者;有烂苹果味,多见于消渴重症;有尸臭味,为脏腑衰败。

请勿开启浏览器阅读模式,否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。

相邻推荐:豪门换换爱:傲娇男攻略  妖妃,逮住  丑丫头变身校花  逆天萌宝:错惹狂傲阔少  冷情首席的杀手妻  冰山首席的腹黑娇妻  月斜天涯  煞后天下  名门绯闻:旧爱,好久不见  萌宝来袭:为你画地为牢  霸爱妖妃  名门贵妻:误惹亿万继承人  不死武帝  全球娱乐  大牌助理:萌妻喂养攻略  不是公主的公主  萌妻很纯:绝情首席找上门  神秘帝少:追爱赌神邪妻  靠山大人好腹黑:萌妻宝贝  嫡女很忙的  

已完结热门小说推荐

最新标签

好书推荐:桃运无双,洛雷神秘帝少甜宠妻和表姐同居的日子最佳女配(娱乐圈冯征秦始皇嬴政撩妹小神医妙手小村医吻安,首长大人超品邪医报告首长,萌妻入侵睡吧,国民夫人离婚三十天重生世家子我的老婆是冠军校园极品公子山村名医当沙雕攻拿到虐文剧本我的相公风华绝代极品媳妇农女不修仙我家皇后又作妖美人如玉都市弃少归来,依旧怪医圣手叶皓轩,一念都市超级赘婿八零娇女有空间神话之后仙工开物,蛊真人龙藏恒星时刻据说秦始皇是个女儿控来着中年男人请遵守游戏规则世上还有这种好事儿娘子,我道心乱了我被初恋退婚之后大明虎贲农家小娘子总裁情深入骨我行走江湖那些年混在后宫的假太监那夜上错床凶兽档案蚀骨危情带着妹子去修仙醉卧美人乡抱上空姐的大腿都市之纵意花丛末世之重生御女逆命相师老子是无赖都市极品人生高武我的气血无限多十年磨砺,归来已无敌修仙 一代神帝横空出世网游我在全民战争霸气开挂这个歌神眼神不好使瞎子开局逆风翻盘,抱得校花归傲世骄龙世界房产巨头将门弃妇又震慑边关了汉末无衣神话之后开局签到荒古圣体公寓里的精灵训练家盗墓,开棺挖到一只两千年粽子我们都是九零后心花路放别搞,我是人,魔尊是啥玩意儿他的金丝雀又娇又软渣夫软饭硬吃,那就送他去归西我本无意成仙我和女神合租的日子小师弟,求你从了师姐吧超品风水相师最废皇太子空间重生之商门影后穿成前夫的家养狗重生之纯真年代凡人神算整座大山都是我的猎场极品兵王俏总裁乡村傻医仙的秘密乡村神医村长九千岁,女帝她又纳妃了跪在妻女墓前忏悔,我重生了屌丝小保安,遇见女鬼逆袭了寡妇也是潜力股我要成为天下无敌假太监:攻略皇后的我如鱼得水穿越为摄政王,女帝视我心头刺汉服小姐姐直播被大熊猫赖上娘亲,离开这家,我带你吃香喝辣小姐,姑爷他又要造反啦凡三的财富蛙跳外戚好凶猛我的女皇上司最强俏村姑这个农民有点虎多子多福,从拿捏九幽女帝开始重生许仙当儒圣古玩捡漏从离婚后开始绝世废材:毒后归来偷偷藏不住楚家有女初修仙师父,抱小腿极品女仙他的小仙女大律师的惹火宝贝重生不当接盘侠,前世老婆她急了捡个魔神做师父万古第一废材我真不想当奸臣重生后我成了拼爹界杠把子我的姐姐是恶役千金大小姐一胎七宝:老婆大人哪里跑内科医生她真不是沙雕龙藏烟雨江南仙工开物神话之后鹅是老五剑走偏锋的大明大燕文学读吧小说网读一读小说网快眼看书啃书网爬书网权术小说网去读书书荒小说网再读读小说网书趣阁恒星时刻崇文中文网天籁小说小二中文文华摘云若月楚玄辰开局揭皇榜,皇后竟是我亲娘官途,搭上女领导之后千里宦途升迁之路官道征途:从跟老婆离婚开始权力巅峰:从城建办主任开始官梯险情相亲认错人,闪婚千亿女总裁书文小说不乖官路女人香学姐蓄意勾引深入浅出仙帝重生,我有一个紫云葫芦财阀小甜妻:老公,乖乖宠我空白在综艺直播里高潮不断重回2009,从不当舔狗开始透骨欢爱欲之潮直上青云深度补习上流社会共享女友镇龙棺,阎王命上瘾爱欲之潮假千金身世曝光,玄学大佬杀疯了臣服议事桌上官途:权力巅峰开局手搓歼10,被女儿开去航展曝光了关于我哥和我男朋友互换身体这件事村野流香闪婚夜,残疾老公站起来了师娘,你真美迟音