椎旁肌进行广泛剥离和牵拉的确是经典的入路,不过,对于患者来说,出血多,易导致椎旁肌缺血坏死和纤维化。
对于患者的预后并不是很理想。
“多裂肌外侧间隙入路。”
“这。。。陆副院长,虽然多裂肌外侧间隙入路对肌肉组织损伤小,出血少,恢复快,可是,这视野存在盲区,并不适合大范围的胸椎骨折切开复位固定。”
“我心中有数。”
这。。。
外科主任还能说什么?
陆晨在这些主任的眼里,就是”神“一般的存在,虽然对陆晨说提出的入路有些质疑,但也不敢当面说出来啊。
再说,陆副院长敢这样做,一定有着他自己的想法。
“准备手术。”
陆晨采用的是俯卧位,使用双横垫,使腹部充分悬空,体位复位后透视,确定椎弓根位置、头尾倾角度及体位复位效果。
“电刀。”
一旦开始手术,陆晨就像是换了一个人一般。
这气场,让胸外主任都感觉到了来自于上级医生的压力。
陆晨的动作相当快,在李萧凌的后正中作长约10切口,在筋膜层向两侧游离约2。
棘突旁约15-2纵向剪开筋膜层,寻找肌间隙。
“好快。”
外科主任不由瞪大了双眼。
这手术的速度,快到离谱。
“不要愣着,止血交给你了。”
“额,好。”
陆晨于多裂肌外侧间隙钝性分离,单齿勾撑开肌间隙。
整个过程中,没有多余的一刀,也完美避开了大血管。
这种技术,的确让其他医生望尘莫及。
而对于人民医院的胸外主任来说,这就是来自与外科之“神”的实力?
这也太。。。
刚刚才是一个开头,就已经让对方感受到了外科之“神”的技术。
在外科主任还处于震惊的这短短时间内。
陆晨已经切开皮肤及皮下组织,在棘突外侧约15-2纵向剪开肌筋膜,开始仔细分辨寻找肌肉间隙。
只见陆晨用食指钝性分离肌间隙,动作非常的迅速。
“注意出血量。”
“好。”
出血量?
额。。。要不是陆晨提醒的话,外科主任甚至都要忘记这一茬了。
这。。。一台胸椎骨折切开复位固定,这出血量竟然只有这么一点?
这是不是太夸张了一些?
单齿勾撑开肌间隙,肌间隙撑开几乎无出血。
一般医生,根本就不可能做到这一点。
而这里需要注意的是,误入肌肉内易损伤肌肉内血管造成渗血。
教科书上也是这么写的,不过,一般医生,谁能完美做到?
就算是自己当年的导师,也是无法做到这一步。
可是,今天自己算是长见识了。
原来教科书上说的是真的,真的可以做到几乎无出血。
这。。。
简直是神了啊!
胸外主任忍不住感叹了一句。
此时,已经可以从肌间隙看到薄薄脂肪层及肌膜,甚至可见肌膜表面血管。
而此时的陆晨没有任何的迟疑,用手指触摸确定进针点骨性突起部位,电刀稍作剥离,暴露进针点,胸椎在横突根部、腰椎在≈ot;人≈ot;字嵴顶点,骨皮质开口后用开路锥凭手感推进约3-4,插入ark定位针透视位置,再植入剩余ark透视。
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