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第63章 第63集 闻诊听声（第1页）

第63集：闻诊听声

晨露未曦，轩辕已立于部落的议事坪前。昨日那场突如其来的秋风卷走了夏末最后一丝湿热，却也让不少族人染上了疾恙。他衣袖上还沾着晨间采集草药时蹭到的草汁，指尖残留着辨识性味的清苦，目光却落在不远处两个身影上——那是部落里的老者和壮汉，此刻正被族人们围着，各自的病痛成了晨间最沉重的话题。

“咳……咳咳……”老者佝偻着背，每一次喘息都像是从破旧的皮囊里挤出的风，带着细碎的杂音。他扶着身旁的树干，枯瘦的手指关节突出，指节处泛着与年龄不符的青紫色。咳到急处，整个身子都在颤抖，仿佛下一刻就要栽倒在地，喉间溢出的声音低得像被厚土掩埋的火种，微弱得随时会熄灭。轩辕走上前时，恰好看到老者咳出的痰涎落在青石板上，带着淡淡的泡沫，颜色是那种沉闷的灰白。

“阿公，夜里睡得安稳吗？”轩辕蹲下身，声音放得极轻，像是怕惊扰了这脆弱的气息。

老者缓缓抬起头，眼睑松弛地耷拉着，眼白处布满了细密的红丝，像是干涸土地上裂开的纹路。“夜里……总觉得胸口堵着，像是压了块石头，”他说话时气息断断续续，每说几个字就要停顿喘息，“一躺下就喘得厉害，只能靠着墙坐到天亮。”

话音刚落，不远处突然传来一声怒喝，震得枝头的露珠都簌簌落下。是部落里以勇猛着称的壮汉，此刻正攥着拳头，额头上青筋暴起，脸色涨得通红，像是被烈火灼烧的铁块。“凭什么不让我去狩猎！这点小病算什么！”他的声音洪亮得像打雷，每一个字都带着冲撞的力道，震得人耳膜发颤。可细听之下，那声音里却藏着一丝不易察觉的沙哑，像是被浓烟呛过的木柴，燃烧时噼啪作响，却透着虚浮。

“你这几日总说心慌，昨日还突然晕了一阵，怎能再去山林？”旁边的族人劝道。

“我没事！”壮汉猛地一拍胸脯，却在抬手的瞬间，眉头骤然拧紧，捂着胸口剧烈地咳嗽起来。这一次的咳嗽声与老者不同，粗重而急促，像是风箱被猛力拉扯，发出浑浊的声响，咳到最后，连呼吸都带着喘息的杂音。

轩辕站在一旁，默默观察着两人。老者的声音低微而断续，每一次发声都像是耗尽了力气；壮汉的声音高亢却沙哑，看似有力，实则暗藏紊乱。他转头看向不远处正在整理草药的岐伯，见师父恰好抬起头，便走了过去，问道：“师父，您看这二人，一个声低气怯，一个声高息粗，莫非声之强弱，皆与肺、心相关？”

岐伯放下手中的药杵，目光掠过那两个族人，点点头，带着轩辕走到一处僻静的石凳旁坐下。“你看得仔细，”他缓缓道，“声音的产生，本就与气息相关。肺主气，司呼吸，气息从肺中出，经喉间振动方能成声，所以肺之盛衰，最先影响声之强弱。你看那老者，久咳不愈，肺气虚损，气息难以接续，声音自然低微无力，像是风中残烛，随时会灭。”

轩辕顺着师父的话回想老者的模样，想起他咳时胸口起伏微弱，说话时脖子上的青筋都在轻轻跳动，像是在拼命拉扯着微弱的气息，心中渐渐明了。“那壮汉呢？他声音洪亮，却为何听着杂乱，还总心慌咳嗽？”

“心主血脉，藏神，声音不仅关乎气息，更与心神相关。”岐伯指着议事坪的方向，“那壮汉看似声高，实则气息浮躁，是心神不宁之象。他近日易怒，怒则气上，扰动心神，血脉逆行，气息随之紊乱，所以声音虽大，却带着沙哑与喘息，像是烧开的水锅，沸水翻腾，却难持久。”

轩辕低头沉思，忽然想起前几日部落里的妇人难产，疼得声音尖利而短促，像是被撕裂的布帛，后来岐伯说那是“气乱则声躁”；还有孩童积食发烧时，声音沉闷而浑浊，如同被水浸湿的鼓面，敲不出清亮的声响，师父说那是“食积阻气，声乃浊”。原来声音里藏着这么多门道。

“那声音的清浊、缓急，是否也能辨病性寒热？”轩辕又问。

“然也。”岐伯捡起一根枯枝，在地上画了个简单的人形，“寒则气收，气息凝滞，声音多沉浊而迟缓，像是被寒冰冻住的河流，流动滞涩；热则气散，气息奔涌，声音多洪亮而急促，如同夏日的暴雨，猛烈而汹涌。你且记住，虚则声微，实则声洪，闻其气息，不仅能知脏腑强弱，更可辨病性寒热。”

正说着，一个孩童端着陶碗从旁边跑过，碗里是刚熬好的汤药，不小心被石子绊了一下，陶碗摔在地上，发出清脆的碎裂声。孩童吓得“哇”地哭了起来，哭声清亮却不刺耳，带着孩童特有的圆润。岐伯笑道：“你听这孩童的哭声，气足而清，是脏腑调和之象，虽受惊吓，哭声仍有底气，片刻便会平复。”果然，没过多久，孩童被母亲哄了几句，哭声就渐渐止住，只剩下抽噎的余音，气息平顺。

轩辕心中豁然开朗，原来闻诊不仅要听声音的强弱，还要辨其清浊、缓急、长短，甚至细微的杂音。他起身对岐伯道：“师父，我想去再多看几个病人，细细听他们的声音，记录下来。”

岐伯颔首道：“善。但要记住，闻诊不止听人声，还要闻气息中的异味。比如消渴病人，身上常有甜腻气；水肿病人，气息多带水腥气；若有腐臭之气，多是痈疮溃烂……这些气味与声音相参，方能更准地判断病势。”

轩辕一一记下，转身走向部落的病患聚集处。他先来到老者身边，蹲下身，轻声问：“阿公，您再咳几声我听听。”老者依言轻咳，声音依然低微，却在咳嗽的间隙，轩辕闻到一丝淡淡的腥气，像是陈年的老木头受潮后散发出的味道。“您痰里可有血丝？”他问。老者愣了一下，点点头：“前几日有过，不多，我没敢说。”

轩辕心中一紧，想起岐伯说过“咳而痰中带血，声低息弱，多是肺虚有热”，便默默记下。接着他走到壮汉身边，见他情绪稍缓，正坐在石上喘气，便问道：“你喘气时，胸口可有灼热感？”壮汉愣了一下，随即点头：“是啊，总觉得心里烧得慌，像是揣了块火炭。”轩辕凑近听他呼吸，果然在粗重的喘息中，闻到一丝燥烈的气息，像是烧干的草木发出的味道。

他一边询问，一边在随身携带的兽皮卷上记录：“老者，声低气怯，咳有腥气，痰中带血——肺虚有热；壮汉，声高息粗，音带沙哑，气息燥烈，伴心慌——心躁有火……”阳光透过树叶的缝隙落在兽皮卷上，将他认真的侧脸照得清晰，指尖在粗糙的兽皮上划过，每一个字都凝聚着对生命的敬畏。

不知不觉间，日头已升至半空。轩辕记录了十几个病患的声音与气息，有的声音如同破锣，嘶哑而滞涩，是长期吸烟草伤了肺腑；有的声音细弱如蚊，是产后气血大亏；还有的说话时带着浓重的鼻音，气息浑浊，是外感风寒阻塞了鼻窍……每一种声音都对应着不同的病症，像是自然界的密码，藏着人体盛衰的秘密。

当他再次回到岐伯身边时，兽皮卷上已记满了字迹。岐伯接过来看了看，赞许道：“你能从声音的细微处辨析病状，已是入门了。但闻诊之道，贵在与其他诊法相参。比如那声低的老者，望其面色苍白，舌淡无苔，是为虚证；问其饮食，知他近日食少乏力，更证肺脾两虚。如此结合，方能断得精准。”

轩辕点头，忽然想起昨日遇到的那个腹胀病人，说话时声音沉闷，像是从瓮里发出的，当时只觉得是气息不畅，现在想来，或许与他腹中积滞有关，回头还要结合望诊、问诊再细细查证。

夕阳西下时，部落渐渐安静下来。老者喝了岐伯开的补肺汤药，已经能安稳地坐在屋前晒暖，说话的声音虽仍低微，却比早晨沉稳了些；壮汉服了清心降火的草药，不再暴躁，呼吸也平顺了许多，声音里的沙哑淡了不少。

轩辕坐在火堆旁，借着跳动的火光翻看今日的记录，耳边仿佛还回荡着各种声音——低微的、高亢的、清脆的、浑浊的……每一种声音都在诉说着身体的状态。他忽然明白，闻诊不仅是听声辨病，更是在倾听生命的呼吸，感受脏腑的脉动，这其中的精妙，还需细细揣摩。

想知道《古人的智慧》后面如何呢？且看下集分解。

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