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第14章 手术准备（第2页）

另外，是否需要考虑人中（急救醒神开窍）或素髎（升血压）？他权衡片刻，暂时放弃。这些强刺激穴位可能在术中引起不必要的体动反应，干扰手术。他的首要原则是“辅助而不干扰”。

选穴既定，他开始消毒针具。用镊子夹起一枚针，在酒精灯火焰上快速通过三次——针尖、针身、针柄。不是烧红，只是高温灼烤。然后浸入盛有碘伏的小瓷碗中，片刻后取出，用无菌纱布擦干。每处理一枚，他都极其专注，仿佛那细小的银针承载着千钧重量。

哈里斯已经穿戴完毕，走了过来。他看着沈墨轩手中的针，眉头微蹙：“沈先生，我必须再次确认。这些针……进入体内，不会引入感染吗？”

沈墨轩抬头，平静地回答：“哈里斯博士，我理解您的担忧。火焰灼烤可灭绝大部分邪秽之物，碘伏亦有消毒之效。中医用针数千载，自有其防止‘外邪入侵’的规范。且我所取穴位，多远离即将切开的手术区域，在四肢末端。我会严格控制针刺深度，避开大的血管。您可以将其视为……一种局限于特定体表位点的、精细的神经调节干预。”

他将“穴位”解释为“特定体表位点”，将“调气”解释为“神经调节”，这是对方能理解的语言。

哈里斯盯着那枚细小的银针，沉默了几秒。“您有多大把握，这些‘位点刺激’能起到您所说的效果？”

“七分把握，基于既往经验。但此次患者病情之重，配合手术之特殊，亦有三分未知。”沈墨轩坦诚以告，“医学之事，纵是阁下手术，亦无十分把握，不是吗？我们皆在已知与未知的边缘行事。”

这话让哈里斯无法反驳。他点了点头，算是默许。“请开始吧。我们需要在十分钟内完成您的部分，并让患者状态稳定，然后划皮。”

三、交汇点

沈墨轩持针走到手术台头侧。老栓的脸在麻醉面罩下显得格外脆弱。沈墨轩再次伸出三指，轻轻搭在老栓未输液的那只手的手腕上。脉象依旧沉细而数，但或许是因为麻醉和输液的关系，那“促”（快速而有不规则间歇）的感觉略平了一些。他需要抓住这短暂相对的“平稳期”下针。

“我开始行针。”他低声宣布，既是对哈里斯，也是对自己。

第一针，右足三里。他左手拇指用力按压在穴位上，患者的小腿肌肉因长期劳作而结实，他需要准确定位在胫骨前肌与趾长伸肌之间的凹陷处。按压片刻后，右手持针，针尖对准穴位，指力贯注，快速破皮。然后，缓慢捻转进针，深度约两寸半。手下传来一种沉紧的“得气”感——仿佛针被组织轻轻吸住。昏迷中的老栓，右脚趾似乎轻微动了一下。

麻醉师立刻报告：“右下肢有轻微反射动作。”

“继续观察。”哈里斯说，眼睛紧紧盯着。

沈墨轩行小幅度的捻转补法，约一分钟，然后留针。

第二针，左阑尾穴。同样手法，找到压痛点（即使昏迷，局部病理反应点仍有异常），进针两寸。得气后，行泻法捻转，意在清热化瘀。

第三针，右内关。进针一寸，轻微提插捻转，寻求一种向心性传导的酸麻胀感。老栓的眉头似乎又蹙了一下。

“心率略有下降，趋势平稳。”麻醉师道。

第四针，左合谷。进针半寸，得气即止，留针。

第五针，右三阴交。进针一寸半，轻柔补法。

第六针，左太冲。进针一寸，平补平泻。

六枚银针，分别立于老栓的双侧肢体。针尾微微颤动，在无影灯下闪着细微的银光。它们看起来如此纤细，如此“不科学”地矗立在那里，与周围庞大、精密、闪闪发光的西医手术器械形成奇异对比。

沈墨轩行针完毕，后退一步，额上已有一层细汗。他并不轻松。下针只是开始，他需要在整个手术过程中，时刻关注这些针的“气”是否还在，患者的状态变化是否与经气运行相应。这需要极度的专注和内在的感知。

“完成。”他说，声音略显疲惫但稳定。

哈里斯的目光从银针移到监测设备上。麻醉师正在报告：“血压九十五、六十三，心率一百零八，呼吸频率十四，平稳。乙醚浓度维持在三格，患者无体动。生命体征……比行针前似乎更稳定一些。”

数据是客观的。哈里斯无法否认，在沈墨轩行针后这几分钟，患者的循环指标确实有轻微但明确的改善，且在较低麻醉深度下保持了足够的肌肉松弛。

他看向沈墨轩，眼神复杂。那里面有怀疑，有惊讶，有不解，也有作为一名科学家对“有效现象”的本能尊重。他没有称赞，只是简短地说：“记录下来。麻醉效果与生命体征变化，可能与针刺干预相关。继续观察。”

然后，他转向自己的战场。

患者腹部，那块棕褐色的皮肤区域已经过最后的酒精擦拭，闪闪发亮。器械台上，一切就绪。柳叶刀在最顺手的位置。护士们各就各位。安德森护士长站在器械台旁，像忠于职守的卫士。第一助手（那位紧张的中国男助手）已经刷手穿衣完毕，站在患者左侧。灯光聚焦在术野。

空气凝结了。所有嘈杂的准备工作都已结束，只剩下最后一步前的绝对寂静。消毒水的气味、碘酊的气味、乙醚的甜腻味、煮沸金属的余味，以及一丝难以言喻的、属于人类身体的微腥气，混合在一起。

哈里斯走到手术台右侧，再次检查了一下老栓的体位，确认灯光角度完美无缺。他伸出右手。无需言语，安德森护士长将一把合适尺寸的手术刀，刀柄稳稳拍入他掌心。

冰冷的金属触感传来。

他左手两指在患者右下腹麦克伯尼点（mcburneyspoint）——脐与右髂前上棘连线的中外三分之一处——轻轻按压、定位。这里是阑尾最常见的体表投影点。

他的目光锐利如鹰，扫过那即将被切开的皮肤，扫过旁边那些细小的银针，最后与站在患者头侧、同样全神贯注的沈墨轩的目光有瞬间的交汇。

两个世界，两种医学，在此刻，在这具生命垂危的身体上，达成了某种暂时的、充满张力的同盟。

哈里斯的声音打破了最后的寂静，低沉而清晰，宣告着不可逆转的开始：

“手术开始。计时：九点三十七分。拟行剖腹探查及阑尾切除术。”

刀锋，在无影灯下划出一道冷冽的弧光，精准地落向那紧绷的、棕褐色的皮肤。

手术准备的阶段，正式结束。探查与修复的阶段，开始。

而在老栓的四肢上，那六枚细小的银针，仿佛六个沉默的哨兵，在陌生的战场上，执行着它们古老而崭新的使命。

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