630中文网>白衣披甲TXT > 228 护理部就没几个好人（第2页）
228 护理部就没几个好人（第2页）
陈勇没说个“不”字，转身出门，开始忙叨起来。
“小罗，讲讲，怎么回事。”杨静和表情平静，刚刚“怒斥”护理部马主任的事儿对他来讲就像是没发生似的，开始好奇罗浩的操作。
“是这样。”罗浩站起来，走到办公室的黑板前，扭正位置，正对杨静和。
杨静和后仰，整个人的重量压在靠背椅上，椅子发出咯吱咯吱的声音。
“「白细胞增多导致的假性血钾升高」是一种假性电解质紊乱的现象，患者常常表现为血清钾离子含量升高而血浆钾离子正常或降低并且无相应的高钾病因、临床表现以及心电图改变，无需治疗。”
“刚刚没上心电监护，但我和患者聊天的时候，患者没有全身乏力的状态。我摸了一下桡动脉，也没从脉搏上发现有心律失常的情况。”
“所以，白细胞增多导致的假性血钾升高的可能性极大。”
罗浩像是理工男一样，一二三四五的写板书，讲道理。
刚开始的时候，办公室还有窃窃私语声。
但随着罗浩的一二三四五说出来，声音渐渐变低，最后一片安静。
杨静和也不知什么时候坐直身子，凝视着黑板上的板书。
“白细胞增多引起的假性血钾升高的原因主要分两方面：一方面认为血液在凝固过程中白细胞被破坏导致细胞内钾离子释放到细胞外……”
“另一方面……”
“如果临床上发现有类似于白细胞增多引发的假性血钾升高，先采静脉血，马上送到检验科离心处理。但要是还是阳性回报，采集动脉血快速送检。”
罗浩从头到尾讲述了其中的道理。
十几分钟后，手机响起。罗浩接通电话，打开免提。
“罗浩，血钾4.2！”
陈勇的声音在手机里传出来。
“好。”罗浩微笑，关上手机。
“大概就是这样，以后如果碰到类似的患者……”
罗浩又从预防、诊断、治疗的角度开始讲。
他并不啰嗦，言简意赅，干货满满。刚开始放疗科医生还心有不屑，但听到这里，全都开始拿起笔记录罗浩的板书。
杨静和听完后心里深深的叹了口气。
自己的谨慎是对的！
看起来罗浩的行为并不符合逻辑，可那是因为自己水平不够，对一些比较罕见的情况了解的不够深。
临床都是——遇事不决，风湿免疫。
风湿免疫科的申主任对罗浩是什么态度，杨静和心知肚明。
一声声小师叔叫的，没有糖尿病都得被他叫出酮症酸中毒来。
看样子这世界上果然没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨。能让申主任跪舔的人，肯定很强就是了。
杨静和转念之间，脸上露出“佩服”的笑。
“小罗，牛逼！”
“客气客气。”罗浩微笑，“患者转去icu吧，排除了高钾血症，icu给对症治疗就行，不用在咱科。”
护理部马主任怔怔的坐在椅子上，看着黑板上逻辑清晰、书写干净的板书发呆。
罗浩讲的东西她并不完全懂，但护理部马主任只知道一件事——罗浩说的有道理。
“转科。”杨静和回头安排。
办公室里再无异言。
罗浩笑了笑，坐下后开始看其他患者的病历。
“小罗，你是有透视眼，怎么知道患者有问题的。”杨静和笑着问道。
“老杨，这是我家协和的常规操作，没什么好意外的。”罗浩平淡回答道。
“啥？常规操作？”
“疑似高钾血症的患者要抽血复查，如果没有高钾血症体征的话，需要采动脉血。”罗浩看着屏幕，嘴里平淡的说道。
“！！！”
杨静和怔住。
“接的类似患者多了，大家都形成了习惯。没事，咱遇到了，记住了，下次就知道该怎么处置。”罗浩淡淡说道。
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