630中文网>都市：从急诊科开始 > 第二十五章 ST段下移（第1页）
第二十五章 ST段下移（第1页）
“建立静脉通道，准备手术，病人家属来了交待补签名！”
苏辞和王主任异口同声道，两人看过CT片，知道不能再等。
要都怕担责任，那病人家属要是一直不来呢，眼睁睁看人死吗？
不仅仅是王主任这边，何建一那边的伤患同样没有家属过来签字。
两边的三名医生，都做出了同样的选择。
先救人！
手术室。
王主任在看CT，护士帮病人把头发剃干净，开颅手术有头发会严重影响作业。
苏辞对麻醉师说道：“300ml溶液，加0.25%普鲁卡因和0.1%肾上腺素，选用细针头。”
麻醉师点头开始准备，苏辞在画切口线，这时王主任的学生小杜走过来问道：“苏医生，你连麻醉都懂啊，刚才那是什么操作？”
苏辞手下不停，嘴上回道“麻醉止血法，开颅手术前必须进行，沿切口皮下注射形成皮丘，再想切口线上皮下注射，跟着骨膜下注射、腱膜下注射，每次注射约5ml，最后改用粗针头沿腱膜下向预定的皮肤一腱膜瓣心与蒂部前进，总量就是200到300ml，切开时出血量就会很少。”
小杜慌忙的记，旁边传来王主任的喝问：“听懂了吗？”
“呃，懂，懂一点。”
小杜羞愧的回道。
他也是主治医师，可是和苏辞主治医生比起来，竟然有如此大的差别。
王主任不理他，而是正色道
“我先说一句，病人是硬膜外血肿，但是有心脏病，阿斯综合症，这场手术我和苏辞双主刀，小杜小方你们两个切记跟上节奏。”
“手术时间？”
“24点18分。”
“好，手术开始，苏辞你来开颅。”
苏辞点点头，站上手术台：“线锯手摇颅骨钻，线锯导引器！”
条件不够，用不了键穴开颅术，所以苏辞只能用幕下开颅术。
开颅必须手稳，沿着画线准确切开，人的脑袋相当脆弱，不容许出误差。
每切开三分之一，苏辞都会提示：“皮夹钳。”
王主任速度，迅速钳夹切口边缘，并进行止血，站在一旁的小杜亲眼看到，出血量果然如同苏辞说的那样，少了许多。
切开完毕后，就是王主任上场取出淤血。
手术进行，突然一道血柱飚射出来，淋了王主任一身。
小杜惊叫道：“伤到大动脉了！”
“怎么办啊？”
小杜不确定的道
“吸？”
手术出现任何状况，一助二助都可以发表自己的应对方案。
想错了不要紧，因为说出来，等术后或者过程会得到主刀医生的解答。
这就是助理积累经验的过程，如果苏辞不是有系统的话，他现在肯定也是在这一步。
“等等，不是大动脉。”
苏辞阻止并解释道
“矢状窦破裂，裂口比较大，位于矢状窦前13处，直接吸会很危险，咬骨钳。”
王主任佩服道
“厉害，一眼就能看穿。”
听到王主任都这么说，小杜知道自己判断错误了，不敢怠慢，连忙将器械递给苏辞。
而副教授级别的王主任，一听苏辞要的器械，就知道他预判的应对方案是什么了。
结扎止血，不过这个方案，后续还有一步，王主任没有提出来，他想看看，苏辞是不是知道。
苏辞看了看小杜，说道
“记好，左手压迫住出血部位，跟着右手速用咬骨钳扩大静脉窦两边的骨窗，直径约5-6cm，于静脉窦线两旁各距线约1.5cm处的静脉窦硬脑膜上...来，你用脑膜剪刀平行矢状线切开硬脑膜。”
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