630中文网>都市：从急诊科开始 > 第二百二十九章 手术接近成功（第1页）
第二百二十九章 手术接近成功（第1页）
接着，就看到苏辞的缝线传了过来，又传了出去。
李院长盯着这些血管，脑子里冒出了嗯嗯啊啊的声音。
“我这是在想些什么啊……”
李院长懵逼了
“苏辞，你以后做手术少说话。”
感觉自己以后缝合血管脑子里都会有声音了。
显微镜下，部分出现了痉挛的血管和近端喷血不良的血管暴露了出来。
痉挛的血管，血管壁平滑肌强烈收缩，管腔狭窄，即便缝合了，血流量也会减少很多，眼中的甚至会直接把血管闭塞起来，造成血管栓塞等不良反应，所以必须要进行解痉挛。
这种情况苏辞在之前已经有过经验
“吻合时间太长了，脚趾凉了。”
苏辞淡定地说道。
“王主任，麻烦帮忙加热，用温盐水浸泡纱布，稍微覆盖片刻。”
王主任赶紧照做。
果然，几十秒钟之后，血管痉挛现象消失了。
因为管壁狭窄而导致的血管近端喷血不良现象也消失。
苏辞迅速进行缝合，很快，复杂的网状血管也完成连接。
“重建骨骼。”苏辞道。
这一步相对较简单，运用克氏针将断离面的手掌骨和趾头的趾骨连接起来，接着用小夹板行固定术。
固定的部位显露除了指端，这是为了观察血液循环，一旦血运出现了问题，苏辞需要随时对其进行调整。
毕竟，所有血管的吻合都是苏辞独自摸索出来的，究竟可不可行还存在着不确定性。
“开放血流循环。”
苏辞道。
王主任取下了手掌处的血管阻断钳。
血流在心脏的推力下，缓缓地进入了两根趾头中，循环一圈，又回到了静脉。
足足等待了两分钟，苏辞没有看到血管出现异样之后，才稍微松了口气。
不过，这只是代表着血管吻合得很好，最后的效果究竟如何，还是要看患者的愈后恢复了。
“阻断血流，开始进行神经的吻合。”
苏辞道。
“手术刀。”
苏辞毫不犹豫地划开了趾头处的几块皮肤，以神经需要缝合的地方为中心，从神经断端的近侧游离到了另一处连接神经的部位。
这是为了提供了良好的术野。
相比皮外伤，保证缝合效果的术野显然更重要，切几个口子很正常。
“间断缝合。”
苏辞道。
进行间断缝合的原因很简单，避免神经扭曲。
连续锁边缝合不适合用于神经上，因为一旦出现了缝合不恰当的地方，或者是神经兴奋性太高，会导致整条神经受到缝线的牵拉，从而造成扭曲。
一旦产生神经扭曲，神经会受到损坏，同样，也会对肌肉造成马尾状的神经性损坏。
所谓马尾状神经损坏，是周围神经受到外界因素而发生麻痹，紊乱或功能不全，不能调节支配区域运动感觉、痛觉、知觉、温度等功能调节的一种神经综合征。
比如，神经因缺血时间过长或并发继发水肿麻痹加重会导致截瘫。
还有一些马尾状神经损坏是男人的噩梦——会引起大小便障碍、性、功能障碍。
马尾状神经损坏是世界性的难题，目前没有哪个国家提出了有效的解决办法，除了尽量避免之外没有更好的应对策略，而神经扭曲也是引起马尾状神经损坏的因素之一。
一旦发生了马尾状神经损坏，恐怕这一次的再生手指手术只能宣告失败。
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