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第51章 急诊科创收的机会（第1页）

第51章急诊科创收的机会就在陆晨曦诧异的时间里，林任飞已经手舞足蹈的为女孩缝合完了。“缝合完了，七天后复查。注意保持伤口敷料清洁干燥，伤口不可碰到水，淋浴时可用防水贴布覆盖伤口，淋浴完撕除防水贴布。密切观察伤口处有无出血情形，8～12小时组织会肿胀，请抬高受伤部位，减低肿胀程。如果伤口出现感染症状，比如发红、肿胀、疼痛、有分泌物、发烧等情况，也要立即回来复查。”林任飞详细的为女孩讲述一边缝合后的注意事项。女孩小心翼翼的看了看林任飞缝合的伤口，简直不可思议！伤口针脚细致，如若不仔细观看，仿佛就像是一个英文签名一般的小纹身。女孩大喜过望，千恩万谢之后和闺蜜开开心心、一瘸一拐的离开了急诊大厅。陆晨曦望着这两个女孩的背影，无奈的对林任飞说道。“美容的缝合就收了一个急诊的钱……你这是准备把急诊科亏死啊？”“怎么了？”林任飞低头看着嘟着嘴的陆晨曦问道。“你是真傻还是装傻啊？你知不知道美容缝合1cm要收多少钱吗？”“多少钱？”林任飞自然不知道行情。“1cm的缝合要2000元啊，大哥！你到好，算上处置费，一共不到200元……““那不挺好吗？患者得到实惠了。“陆晨曦的话让林任飞很开心。“我突然发现了急诊科创收的机会，我感觉应该好好把握一下。”星星眼的陆晨曦貌似从林任飞的身上看到了无限商机。这时候陈绍聪也掀开围帘走了进来。“发现什么商机了？算我一份呗？”“去去去，没你的事，修你的脚去！”自从陆晨曦从胸外科转到急诊科，急诊科就热闹非凡。幽默风趣的陈绍聪加上古灵精怪的陆晨曦，外带不言苟笑，偶尔甩出来一句能冷死人的冷笑话大王林任飞。这个铁三角组合让急诊科从此变得充满笑语欢声，而钟主任似乎在陆晨曦的帮助下，也清闲了不少。陆晨曦和陈绍聪正在有一句没一句的相互贫嘴，林任飞的视线却注意到了在急诊大厅等候区位置上的一对年轻的夫妇。他们从林任飞缝合开始，就安静的坐在那里，与急诊大厅熙熙攘攘的气氛有些格格不入。“请问哪里不舒服吗？”林任飞走到他们面前，轻声的问道。“我的妻子有些不舒服，就带他过来看看。”“好的，请稍等一下，我先给她量一下血压。”林任飞离开不久又带着便携血压计走了回来，就在等候区的椅子上为那位女士测量了下血压。“118／82mmHg，心率70次／分。““女士，你的血压还可以，有没有头晕目眩或者其他的症状？”林任飞俯下身子询问道。那位女士听林任飞这样询问之后却好像有一些难言之隐一样，不停的用眼神看着她的老伴。她的老公心领神会，替她说出了缘由。“我妻子这几天一直排尿困难，尿量少、尿不出来。”“尿量少？”“是的。”“一天的尿量能装满一个空的矿泉水瓶吗？”那个男人摇了摇头。一天尿量不能装满一个空的矿泉水瓶的话，说明这位女士的排尿量少于400cc。难道是肾功能衰竭？“请问，有没有其他的基础疾病？”那位女士听林任飞这么问之后，用手指了指自己的胸口。“之前做过手术。”她微笑着说道。“做过手术？”“是什么疾病呢？”“医生说是主动脉瓣关闭不全。”林任飞听到女士这样回答之后，心猛地一沉。主动脉瓣关闭不全，患者的左室舒张期在接受左心房血液同时又额外地接受从主动脉反流的血液，导致左心室舒张末期容量逐渐增大，左心室随着肌原纤维节代偿机制，产生离心性左心室肥厚，左心室顺应性增加，以逐步适应左心室慢性容量负荷过重，保证左心室舒张末期容量增加而左心室舒张末期压力在正常范围，这种心肌代偿机制可以维持很长时间，致使病人无症状。但随着病程进展，引起心室壁肥厚的加重，左心主要在心内膜下区域，随着左室收缩及舒张功能减退，症状出现，并很快左室功能减退为不可逆性。因此，这类病人往往因心肌代偿机制，在很长的一段时间内，因无任何症状而未能及时就诊。主动脉瓣关闭不全确诊10年后，约有一半的患者会发生心力衰竭。一旦症状出现，很快引起不可逆性左室功能改变，即便手术，预后也相对较差。不过也不是无法治疗的，可以通过双瓣膜置换手术来改善这个病症，一般情况下这个置换手术需要胸外科来做。但是现在仁和医院急诊科有未来的胸外科一把刀陆晨曦在，或许，这就是患者再活一次的契机。“请问，发病多久了？”“时间真快啊，已经10年了……”坐在女士旁边的男子一脸惆怅。或许，在他的内心深处，早已经明白自己深爱的女人已经时日无多了。“对了，医生，我之前也是在这里接受治疗和手术的，这是我原来的病历。”林任飞接过患者递过来的病历，之翻了几页，就看到一个醒目的名字。主治医师，扬帆。林任飞心里一惊，合上病历，对他们说道。“请随我来，到诊室稍等一下，让我们的胸外科专家看一下。”说完，林任飞带着这两个人来到诊室，然后把陆晨曦喊了过来。陆晨曦刚一露面，林任飞就塞给她患者的病历。在为患者开出检查单之后，这对夫妇去做检查了。而陆晨曦拿到病历后，也看到了主治医师的名字。她抬起头，看了看林任飞。随后，她继续逐行读出病历的内容。“在来我们医院之前，患者在另一家医院的心脏病科开了地高辛和华法林。“地高辛是心脏药物，而华法林是抗凝剂。“如果使用华法林，那么，仍然有二尖瓣狭窄的情况……”陆晨曦继续读着病历。“我院入院时血压149／99mmHg，脉搏73次／分。患者主诉胸痛、气短，CT扫描结果发现左心房二尖瓣有血栓血栓，后行双瓣置换术……“然后陆晨曦又看了看之前患者做的CT扫描结果，根据扫描结果，诊断也没问题。患者这就是典型的主动脉瓣关闭不全，所以扬帆为患者做的手术也是合理的。看完这些病历之后，陆晨曦抬起头，看着林任飞说道。“任飞，诊断和手术过程没有问题！”“那会不会是在治疗过程中或者手术过程中发生了意想不到的事情？“林任飞、陆晨曦两个人还在思考着，杨羽护士冲了进来。“陆医生，不好了，放射科说一位患者在检查过程中出现了不适，你赶快过去看看吧。”

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