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第179章 AED（第1页）

第179章AED关键时刻张叔又不在？他这也太不靠谱了……不过现在抱怨是没什么用的，重要的是怎么帮助小护士将患者抢救过来。“你能确认患者是室性心动过速吗？”林任飞问道。“我能确认。”小护士言之凿凿的说道。可是林任飞不放心，他又再次确认了一遍。毕竟不同的心脏疾病，救治的方法也不同，用错了的话，那么患者就危险了。“你是怎么确认患者是室性心动过速的呢？“患者症状吻合室性心动过速的症状！无意识，颈动脉搏动消失，呼吸微弱。而且我之前曾经给患者拉了心电图！“小护士说道。“心电图？情况怎么样？”林任飞连忙问道。“显示心率为130次／分的宽QRS波心动过速，在QRS波群前后无明显的P波，但在V1导联上R2、R7、R12前似乎可见到P波。另外，在V1导联的R3、R8、R13及R18后的T波与其他T波形态不同，其终末部有一正向的偏转，提示有P波重叠在其上，而其他T波均没有提示。“小护士简短截说，把心电图的情况为林任飞描述了一遍。“尽管整份心电图只有部分P波与QRS波有关，仍然提示存在房室分离，所有伴发房室分离证据的宽QRS波心律失常都是室性心动过速的症状。”听小护士这样说之后，几乎可以确定患者确实是室性心动过速。“那么患者瞳孔反应有没有？”林任飞继续问道。“没有瞳孔反射，任飞哥，我现在应该怎么办？“小护士的声音也在逐渐恢复正常，看来她已经从慌乱中恢复过来了。“如果患者是室性心动过速的话，可以立即AED为患者进行诊断以及除颤。诊所里有AED吧？“林任飞说道。AED，也叫自动体外除颤器，是一种便携式的医疗设备，它可以诊断特定的心律失常，并且给予电击除颤，是可被非专业人员使用的用于抢救心脏骤停患者的医疗设备。“诊所里面有一台！也是张叔刚买不久，没想到这次居然真用上了……”小护士说道。“做过AED训练吧？你只要保持冷静、记住你之前所做的训练，按照程序执行就可以了！另外，电话不要挂断，我们要一直保持通讯，我现在正在往诊所那边去，同时也会在这边一直给你指导！”林任飞一边飞奔到路口拦出租车，一边对着电话说。“任飞哥，你千万不要挂断电话啊，我紧张……”小护士怯生生的说道。将电话开到免提模式之后，小护士放下电话，迅速取来了AED，　并按照标准流程将电极片贴在患者的身上。不过，小护士并没有立即为患者进行除颤，她要先让设备再次为患者检测、确认是否需要AED除颤。因为不是所有的心跳骤停都需要进行AED除颤。心跳骤停一般有三种常见类型，分别是心电静止、心电机械分离、室颤。其中，只有室颤需要除颤，其他两种类型心脏基本没有心电活动了，除颤是无效的。这也是为什么需要先接上AED进行心跳情况分析、判断之后，再选择是否需要除颤。虽然在事发当时她有一些慌乱。但是，在这一点上，陈静怡小护士所做的是非常正确的。很快，AED设备就提示患者现在确实是室性心动过速，也就是所谓的室颤，可以使用AED设备进行救治。随后，小护士在电话中再次和林任飞确认。“任飞哥，AED设备提示患者室颤，我要为患者放电除颤了啊？”林任飞连忙说道。“OK，进行除颤吧，随时报告患者情况，另外，除颤后，如果患者未能恢复心率，要立即为患者进行心肺复苏！”在林任飞确认之后，小护士立即按下电击按钮。砰！患者的身体随着电流猛的一抖。听到电击声音之后，林任飞随即问道。“怎么样？患者心率恢复过来了吗？”“任飞哥，患者没有恢复心率，怎么办？“小护士焦急的说道。“没恢复？马上为患者做五个心肺复苏操作流程！“小护士放下AED设备，立即又为患者进行心肺复苏。林任飞在出租车上也不断在电话中询问患者的情况。在小护士大约做了五个心肺复苏术操作流程之后，林任飞提醒小护士用AED设备再次分析下患者的心率。小护士停下心肺复苏，看了下AED设备。设备提示，患者仍然为室颤状态。紧接着，林任飞让小护士实施第二次除颤后继续为患者做心肺复苏。就在第三次准备为患者进行除颤的时候，患者的心率终于恢复过来了。小护士用几近虚脱的声音说道。“任飞哥，患者，患者抢救过来了。不但恢复了心率、同时也恢复了自主呼吸……可是，我累的已经虚脱了……恐怕无力送患者去医院了……”小护士所言不假。做过心肺复苏练习的都知道，这个操作既需要速度，还需要深度。心肺复苏按压的速度是要求每分钟100至120次，但是不能低于100次，也不能高于120次。这个还算是比较容易掌握和控制的。更要命的是心肺复苏对按压深度的要求。按压的时候，胸壁要下陷5至6厘米，每一下按压，还要保证胸廓充分的回弹。这也就是说，按下去多深，抬起来还要多高。同时，一般遇到这种情况的时候，患者都是仰面朝天躺在坚硬的地上，而你是需要跪在患者身体一侧进行操作的。小护士当时在学习的时候，第一轮操作练习结束后膝盖都是青紫的。这让她在很长时间都穿着至少60D以上的黑丝袜，才敢穿裙子或者热裤……而像是林任飞、江晓琪、陆晨曦这样的一线的急救医生，因为经常参与抢救，什么地方都跪过。尤其是夏天！直接硌着肉，甚至有些医生的两个膝盖都是厚厚的茧子。不仅如此，医生做心肺复苏也很累。哪怕是对于像何建一这样身经百战的急救医生来说，也是非常累人的。一般人的体力平均来说基本上做五组，每组三十次按压，就是两分钟左右。之后，基本上体力就消耗的差不多了。手也抖了，汗也下来了，忽快忽慢，忽深忽浅，动作严重变形。对陈静怡这样弱不禁风的小护士来说，强度就更大了……

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