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第205章 9分钟（第1页）

第205章9分钟在林任飞简短截说之后。一台在没有体外循环机支持下的心脏手术，在卫生所内匆匆搭建的临时手术室中开始了。感染性心内膜炎是由病原微生物循血行途径引起心内膜、心瓣膜或邻近大动脉膜的感染，伴赘生物的形成。多发生于伴有器质性心脏病的患者。感染性心内膜炎是一种可怕的疾病，在全世界引起了广泛的轰动和影响，被认为是“致命的感染性疾病综合征”之一。一般来说，感染性心内膜炎分为两种，依据病情和病程分为急性和亚急性感染性心内膜炎。由特发性病毒引起的心内膜炎无需手术，只需要使用抗生素即可缓解症状。而小患者却是另外一种严重的分型，结核分枝杆菌感染所致的疾病，可侵入人体全身各种器官。结核分枝杆菌引起的感染性心内膜炎致死率非常高，至少会有80％的患者会因疾病导致的合并症相继死去。即便进行了心脏赘生物切除，术后的情况也不太乐观。但是，现在不只是患者，就连医生们也别无选择。小患者的健康状况无法承受住接近7个小时的颠簸，也没有更多的时间等待风暴过去。麻醉科的郭主任一边看着心电监护仪，一边转头对林任飞说道。“林医生，患者全身麻醉完毕！患者血压、脉搏、生命体征都很稳定，我想你可以开始手术了！“林任飞点点头。“谢谢，郭主任！”在这之前，林任飞已经早早的在系统天赋树中兑换了心脏赘生物切除术，这个技能。没想到，这样高级的技能，居然只需要500积分兑换点数。而在兑换完该技能之后，林任飞仍然还有500兑换点数。虽然他现在有高级技能加持，但是手术条件却非常差，而且手术必须在心脏不停跳的情况下进行。不管他现在的技能有多高级，这样恶劣的手术条件下进行心脏手术这件事，他还是忍不住紧张起来。一旁的江晓琪也看出来了，她担心的问道。“任飞，你紧张了？”林任飞转过头说道。“是啊，不知道为什么，感觉有一些紧张。”江晓琪对林任飞回以微笑。“任飞，别紧张！你已经做得非常好了，你也有能力做好这台手术。相信自己！无论怎么样，我都会陪着你共同承担起责任的。”“是的，我们相信你，我们会一直相信你！”郭主任也对林任飞竖起大拇指，比了一个赞。除了她们俩人之外，在场的其他人也都在鼓励着林任飞。每个人都坚信林任飞一定会圆满完成手术，救回小女孩。看着小女孩带着氧气面罩，安静的躺在临时搭建的手术床上。在林任飞的心中，仿佛有什么东西在灼热的燃烧着。“我一定会成功的！”随后，他对众人说道。“因为没有体外循环系统的支持，所以我们需要在两个小时之内切下感染的心脏赘生物，完成手术。下面，手术开始！”随着林任飞宣布手术开始，几个人同时忙碌起来。“江主任，麻烦先把超声波探头放入患者的体内，手术需要经食道超声波的引导下进行。”林任飞说道。因为食道距离心脏较近，通过将超声波设备的探头插入患者食道，用于检查患者的心脏情况。江晓琪小心翼翼地操作探头，从小患者的食道向内挪动，努力接近小患者的心脏部位。“再向下一点，对！慢一点，不要伤到小患者的食道。”林任飞和江晓琪眼睛盯着监视器，不断慢慢地调整探头的位置。“好！就是这里！这个位置看得比较清晰，就将探头停在这里就可以了。”林任飞举手示意。“天呐！赘生物比我们想象的进展更加迅猛，这才间隔多久就增生了这么多……“江晓琪惊讶的说道。“我们先去除被细菌污染的心脏赘生物吧。”林任飞皱着眉头说道。“请等一下！”林任飞拿起手术刀刚想做进一步操作，一旁盯着心电监护仪等麻醉师郭主任却打断了林任飞。“稍等一下，出现了异常的电信号，有可能是心律失常引起的。”林任飞和江晓琪连忙看过去。“心律失常的话，暂时无法手术，需要先稳定住心率，给我点时间。”郭主任面色凝重的说道。非良性心律失常往往合并器质性心脏病，如果是快速房颤的话那危害就更大了。不仅影响血流动力学稳定，还能导致血小板活性增加和凝血酶生成，增加血栓形成的风险。所以，麻醉师的责任之一就需要纠正快速室率，防治心衰，使心率降低至100bpm或者达到60～80bpm的范围区间。不过在用药上，此刻郭主任却犹豫了。对于降低房颤的快速心率一般情况下可以选择乙酰毛花苷0．2mg静注，并在洋地黄强心的基础上加用β受体阻滞剂，比如艾司洛尔10mg。由于它的半衰期只有9分钟，作用时间比较短，所以也可以选择泵注。但是，小患者的情况却不适用于这种常规的稳定心率的方法。江晓琪也看出来郭主任的反常情况，连忙问道。“郭主任，怎么了？”“已经选择了乙酰毛花苷0．2mg静注，但是艾司洛尔的半衰期只有9分钟左右，有效时间太短了。由于，β受体阻滞剂的使用剂量需要个体化，泵注的持续给药在小患者这种急性心衰的情况下局限性太大了。”听郭主任这样说之后，江晓琪也为难了。9分钟之内，不停跳动的心脏上切除赘生物。这已经不是困难的程度了……稍有不慎就会触及脆弱的心脏血管，很可能导致不可预估的危险情况。或者导致心包膜穿孔、心包炎或者败血症等其他合并症的出现最终导致患者死亡。尤其是心包穿孔，是这类手术最常见的并发症。江晓琪和郭主任齐刷刷地将目光投向林任飞。林任飞心里也清楚，这件事情的风险又提升了。他定了定神，说道。“做吧，郭主任，我可以在9分钟之内完成切除术。”这句话过后，江晓琪和郭主任都惊呆在原地。9分钟……这根本不可能！可是，看着他的双眼，那坚毅的眼神并不是在吹嘘。而且，之前多次他都是众多不可能的情况下，完成了令人不可思议的手术。这个时候，肯定要选择相信他！郭主任点点头，按照预案为小患者推注了艾司洛尔。推注后，她同时为林任飞计时。“艾司洛尔10mg推注完成，倒计时开始，还有8分59秒！”

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