他匆匆赶到手术室,刚换好洗手服从更衣室出来,就听见张天琪过来道:“情况不好,我通知主任了,还有介入跟心胸外科的二线。”
顿了顿,他又道:“主任说叫胡教授一道过来。”
严星河心里一惊一沉,“……要进介入室?”
张天琪点点头,眉头蹙得紧紧的,低声骂了句娘,“……妈的,怎么突然来这么一个。”
可是再不愿意,人也来了,旦夕祸福,谁也说不准下一刻有什么发生。
“我进去看看。”严星河说了句,绕过他往外走,看到了暂放在手术室入门处的病床。
上头躺着一个面如金纸的男人。
病人躺在从急诊借来的病床上,双目半闭,右半边身子被消毒水染成了暗黄色,淤血造成的肿胀让他的右肩和右手肿得比原来的两倍还大,颈部到胸背和肩部到前臂倒没有大的伤口,只有挫伤。
挫伤一块块的,单看伤口,似乎并不严重。
严星河心里有些惊讶,转而想到张天琪刚说的话,心里又沉了沉,病人有骨折,但没有开放性伤口,看起来也不像有内脏损伤,可是却请动了骨科名宿胡教授。
想到这背后的含义,他的右边眼皮剧烈的跳了几下。
他还没想完,手术室最外层的大门打开了,几位医生簇拥着一位头发花白的老者走了进来,人人都面沉如水。
来的是叶主任,还有骨一科的邢主任和心胸外科、介入科的二值班线医师,那头发花白的正是胡主任。
“胡老,各位主任。”严星河连忙打了声招呼。
胡教授看了他一眼,“今天小严值班啊?辛苦了,我们看看病人。”
张天琪从不远处匆匆赶来。
没多会儿,胡教授已经亲自给病人做完了检查,抬头看看众人,“去办公室,商量一下治疗方案。”
因为就在手术室这一层,索性借了麻醉科的办公室,并不宽敞的办公室此刻挤满了人。
人人都噤若寒蝉,气氛凝重,就连自己最浅的那个,都知道这肯定是碰上生死相关的大事了。
“小张,说一下病史。”胡教授直接点了严星河的上级张天琪,这种情况,自然二线负更多责任。
张天琪点点头,打开面前电脑里的病历资料,“病人苏壮,男,32岁,因……”
现病史并不长,总的来说,就是病人在14个小时前因为不慎,从两米高的货车上摔下来,致锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱动脉断裂、多发挫伤,检查结果显示,骨折的部位并不好,恰好切断了动脉。
但因为病人没有开放性的伤口,所以动脉断裂后的出血都被淤堵在了体内,反而阴差阳错的将出血止住了,这就是为什么严星河会觉得病人的情况看起来不怎么严重的原因。
事发后当然就近送医,但坏就坏在,那是个县医院,根本没能力救治,让家属往大医院送,于是家属联系了车赶紧往容城走。
从那个小县城到容城,有几百公里的距离,等到这时他们开始讨论病情,黄金十二小时已经过去了,动脉缺血造成的损伤已经无法修复,大罗金仙来也没办法。
“截肢!”这是胡教授听完病史汇报后说的第一句话,他的语气急促又严肃,“而且要快!现在马上就截!这不是一段健康的肢体了,是个不断释放毒素的毒瘤!”
“越往后拖延一分钟,病人就多一分生命危险!”
“你们看这个片子。”胡教授一面说一面指指阅片灯上的片子,“这是最安全的方案,当然我们还要考虑一个保肢方案,能不截肢保住命,还是不截肢。”
“我的想法是……”胡教授接着说了个很大胆的方案,就是把病人的整个胸腔打开,由内而外寻找动脉端,“然后,右手全部切开排毒,排完了进行动脉驳接或者血管移植。”
“但摆锯还是要准备好,随时准备截肢!”
严星河听得大震,他没想到胡教授竟然会给出这么一个大胆的方案!
他隐隐有些兴奋和期待起来,但更多的是紧张。
这时胡教授已经说完了,又问大家有没有别的想法。
大家能有什么想法,事已至此,都可能非截肢不能保命了,于是一齐点头同意。
“星河,你去和家属做术前谈话,该签的都签了。”叶主任开始安排工作,“老张,准备一下,送介入室。”
“小严。”胡教授突然叫住他,叮嘱道,“你好好跟家属解释,这个病人,是很可能下不了台的,我们只能是尽全力。”
严星河抿着唇郑重的点点头,转身出去了。
等他终于做完家属的思想工作,安抚好他们激动崩溃的情绪,再返回手术室内的时候,已经距离第一次见到病人过了一个小时。
在这一个小时内,临时成立的治疗组已经商量好了两套手术方案和两套应急方案。
凌晨五点十五分,介入室,当心胸外科医生明确说出:“肱动脉断裂,确定了,可以送手术室!”
显示屏上可以看到造影剂在血管内蔓延的痕迹,一条条清晰的血管显露出来,到达肩部时戛然而止。
大家松了一大口气,动脉断端明确,病人不需要开胸了!
病人被紧急转运到骨科手术室。凌晨五点半,手术室准备就绪,包括器械包、浓缩红细胞和血浆,全都就位。六点零五分,麻醉完成,pi置管完成,开通四条静脉通道。
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