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第179章 免费医疗的梦想（第1页）

陈兴凡回答道：“还没有定呢，这不是等着你回来拿主意嘛。”

陈渝一个外行，他哪里懂这些，于是他把皮球踢给周海萍：“周医生有什么建议？”

周海萍显然早有准备，微微一笑地说道：“关于卫生的运营和收费问题，我确实有一个不成熟的想法，想征求两位领导的意见。”

“哎，别什么领导、领导的，听起来怪不舒服的。”陈渝打断她的话，“周医生，以后都一家人了，你就直接叫我名字就行了，咱们之间别那么客气。”

周海萍从善如流，爽快地答应道：“行，那我以后就叫你名字了。至于卫生所的收费问题，其实有三种模式，或者说卫生所有两种主要的运营模式。”

她开始耐心地给两人普及起相关政策来：“一种是私人诊所常见的自负盈亏模式，从诊疗服务到药品销售，都享有国家政策规定的一定自主定价权。有些地方的村卫生所由个人承包，也是采用的这种模式。”

“另外一种就是公益性的不完全自负盈亏模式，”周海萍继续说道，“也就是说，村卫生所按规定承担国家规定的基本医疗和公共卫生服务，基本药物实行零差价销售。医务人员的工资、公共卫生服务、基本药物等方面，都能享受国家的补贴。简单来说，就是不求盈利，只求能把乡村的医疗服务做好。”

这其中的门道，陈渝一听就明白了，不过他还有一个更激进的想法：“周医生，如果咱们实行免费医疗的话，除去国家医保及补贴外，一个村卫生所每年大概需要多少成本？”

周海萍被陈渝的话惊得愣了一下：“啊？这个我还没想过呢，具体金额得算了才知道。”

陈兴凡也被陈渝的大胆想法惊住了：“免费看病？这想法是好，可咱们村里哪有这个经济能力啊？？”

陈渝缓缓说道：“我是这么想的，咱们村里的人现在基本上是小病靠扛、大病靠拖。感冒咳嗽什么的，都是等它自然好；大病就只能继续拖，能拖一天算一天，根本不敢去医院。既是怕治病花钱，也是没钱治病。”

他顿了顿，继续说道，“俗话说一病回到解放前。因此，大家生病后根本就得不到及时的治疗，这样的结果就是病痛不断在身体累积，累积到了极限或一定年龄后，所有的病痛一下子就暴发出来，身体一下子就跨了，甚至根本无法救治而丧失了生命。”

这不是陈渝在这里危言耸听，据他了解，前卫村是如此，古林村也是如此，甚至其它相对贫困的地方，情况也差不多。

远的不说，他的父母就是一个例子：马慧多年的脉管炎为何一直拖着不动手术，虽然这里面有马慧害怕截肢的错误理解，但何尝没有怕治病花钱的心思呢？

陈兴林早些年胃受伤后，也是采取保守治疗，直到家里经济条件稍好后，还是陈渝硬拉着他到区医院动手术进行彻底的治疗。

由此可以推测，那些条件不如他们的家庭，生病后的情形可想而知。

因此，陈渝就想着在自己力所能及的范围内，给大家提供更多的医疗服务。

他想做免费医疗，也不完全是心血来潮，或者是好大喜功，而是有自己的考量。

他把自己的想法详细地告诉陈兴凡和周海萍：“你们看哈，现在村卫生所是纳入镇里的卫生系统统一管理的，平常看病可以用新农合医保，这可以为卫生所减轻大部分压力。

另外呢，就是刚才周医生说的，每年国家还有一部分医疗人员工资等方面的补贴。

而且，国家对特困人员实行救助供养制度，看病是全额报销的，这意味着养老院的老人们看病的钱由国家承担，这更是减轻了很大的压力。

所以，以上几部分一扣除，每年真正花在看病上的钱并不多。”

听他这么一分析，两人也觉得有很大的可行性。

但周海萍还是比较稳重，她提出了自己的建议：“陈渝，你看这样好不好，在医保支付的基础上，我们先实行门诊免费，到卫生所来检查、拿药、输液等不收一分钱。”

“对于需转院治疗的或直接住院治疗的大病，这部分开支既使医保报销大部分，但也比较大且不可控，所以我们先建立相关的费用数据库，统计这一年当中两个村住院治疗人数以及个人自费总额，等一年后再根据个人费用总额与村里经济情况来决定是否免费，或者采取其它帮扶方式。”

说完后，她征求陈兴凡和陈渝的意见道：“你们觉得怎么样？”

这是老成持重之言，陈渝知道自己有几斤几两，现在自己能力有限，也不敢妄言大抱大揽，于是点头道：“周医生这个建议非常好，那就按这样来，先实行小病全免、大病治疗先建数据摸底，一步一步来。”

陈兴凡也赞同：“对的、对的，稳妥一点好，免得放出话后又没能力兑现，反倒成了笑话。”

实行门诊免费，这是现有能力能做到的。陈渝心里盘算着，这至少可以在很大程度上解决村民小病靠扛的现象。

而且，只要小病得到及时治疗，就不容易拖成或累积成大病，这将极大地提高村民的身体健康水平。

最后，陈渝说道：“这样，二叔你组织村委和周医生共同商量一下，向镇里提出申请，对两个村的全体居民进行一次体检，先把村民的健康档案建起来。”

“体检过程中，如果发现了有病的，要及时组织治疗。需要住院而又没能力承担医药费用的，村里可以先实行借支的方式先把病治了。”

“至于借的钱嘛，”陈渝沉吟片刻，“那就先挂帐，什么时候还、或者是要不要还，等明年再说。先把村民的健康放在首位，其它的以后再慢慢想办法。”

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