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菊花药用起源与炮制（第2页）

2.炮制机理的现代研究

-挥发油成分变化：阴干法保留挥发油（0.3-0.5%）最高，蒸晒法使桉油精含量增加20%，而炒炭后挥发油损失率达60%。

-黄酮类成分转化：绿原酸在生品中含量约1.2%，酒制后增至1.8%，而炒炭后降至0.5%，印证"生用清热、酒制活血、炭用止血"的传统理论。

-抗氧化活性差异：生品dpph自由基清除率为85%，炒制品降至72%，但炭制品因鞣质生成，对羟基自由基清除率提升至92%。

三、菊花临床应用的历史演进与配伍规律

菊花的临床应用随医学理论发展不断拓展，形成鲜明的时代特征与配伍模式：

（一）汉唐时期：祛风解表与延年益寿

1.《伤寒杂病论》的理论奠基

张仲景虽未直接用菊花组方，但其"治风先治血"的学术思想为后世菊花配伍奠定基础。后世医家以菊花入肝经、清头目之风热，实为对仲景理论的延伸。

2.《千金方》的养生实践

孙思邈《千金翼方》收录菊花方剂20余首，强调其"久服轻身耐老"的养生作用，并首创菊花与补益药配伍，如"菊花酒"（菊花、生地黄、枸杞子）用于"虚劳消渴"，体现"治未病"思想。

（二）宋元时期：眼科应用与儿科拓展

1.眼科方剂的成熟

《太平圣惠方》"菊花散"（菊花、决明子、防风）治"肝肾风热上攻，目赤肿痛"，方中菊花配伍清肝明目药，形成"祛风-清肝-明目"的固定配伍模式。

2.儿科用药的创新

钱乙《小儿药证直诀》善用轻清之品，其"泻白散"后世加菊花（黄菊）用于小儿风热咳嗽伴目赤，体现"肺肝同治"思路；"杞菊地黄丸"雏形方以菊花配枸杞，治疗肝肾阴虚之视物模糊，开创"补泻兼施"的儿科用药典范。

（三）明清时期：温病学派与平肝息风

1.温病学的核心药物

吴鞠通《温病条辨》将菊花列为"辛凉轻剂"桑菊饮的君药，称其"轻清透表，清热解毒"，治疗"太阴风温初起"；叶天士《临证指南医案》以菊花配伍羚羊角、钩藤，治"肝阳上亢之眩晕"，将菊花纳入平肝息风治法体系。

2.外科应用的突破

《外科正宗》"菊花饮"（野菊花、金银花、蒲公英）治"痈疽肿毒"，野菊花用量达30g，体现清热解毒重剂用法；《疡科心得集》"菊花甘草汤"（野菊花、甘草）外用湿敷，治疗丹毒溃烂，开创菊花外用新途径。

（四）近现代：药理研究与跨界应用

1.现代药理学的突破

-心血管保护：菊花总黄酮可降低高脂血症模型大鼠tc、tG水平，升高hdL-c，机制与抑制hmG-coA还原酶活性相关。

-神经保护：木犀草素通过抑制NF-kb通路，减轻脑缺血再灌注损伤，改善认知功能。

-抗肿瘤：野菊花提取物诱导乳腺癌mcF-7细胞凋亡，机制与激活caspase-3通路有关。

2.临床应用的拓展

-眼科疾病：菊花联合决明子、枸杞子制成眼贴，治疗干眼症总有效率92%，其机制与增加泪液分泌、抑制炎症因子IL-6有关。

-代谢性疾病：杞菊地黄丸联合二甲双胍治疗2型糖尿病视网膜病变，可降低糖化血红蛋白（hbA1c）1.2%，改善眼底微循环。

-肿瘤辅助治疗：野菊花注射液联合化疗治疗结直肠癌，可提高客观缓解率（oRR）15%，降低化疗药物毒性反应。

四、结语：本草演变中的文化基因与科学逻辑

菊花的药用史是中华文明与疾病斗争的缩影：从《神农本草经》的体系化记载，到现代药理学的分子机制解析，其价值始终植根于临床实践；炮制技术的演变，既是经验积累的结晶，亦与现代科学深度融合。未来，菊花的研究需在"守正"基础上"创新"，例如开发菊花多糖靶向纳米制剂用于肿瘤治疗，或利用cRISpR技术培育高黄酮含量的新品种，使这一传统本草在现代医学中焕发新生。

参考文献

1.李时珍.本草纲目[m].人民卫生出版社，1982.

2.国家药典委员会.中华人民共和国药典[m].中国医药科技出版社，2020.

3.陈可冀.中医内科临床研究[m].人民卫生出版社，2018.

4.王孝涛.历代中药炮制法汇典[m].中国医药科技出版社，2012.

5.中国科学院中国植物志编辑委员会.中国植物志[m].科学出版社，1979.

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