630中文网>我在大明开医馆 > 第232章 肾病综合征马淳的高明手段（第2页）
第232章 肾病综合征马淳的高明手段（第2页）
那舌苔更是惊人——厚腻得如同腐烂的苔藓，黄白交缠，滑腻水汪汪的一片，几乎看不到舌体本身的颜色。
“饮食如何？”马淳询问。
小六连忙答道：“自述毫无胃口，勉强吞咽则觉胀满欲呕，渴不欲饮，就算饮下，也觉水停腹中，更增胀满……”
“腹胀，阴囊可肿？”
“肿！”小六点头，“异常肿大，按之深陷不起！”
马淳有点眉头了，结合刚才的诊脉，已得出结论——肾病综合征。
马淳直起身，目光扫过病人灰败肿胀的脸，又落到那毫无血色的唇，以及那双几乎被水肿淹没的脚踝。
他沉吟片刻，目光转向学徒：“记录。”
学徒早已执笔待命。
小六也全神贯注的耳朵里：
“此非寻常水肿。”
“观其症：全身浮肿，尤以头面先起，迁延少腹下肢，皮薄光亮，按之凹陷深而不起，指印深白……”
“察其情：畏寒肢冷，口淡不渴，小便难通，量极少色赤浊如油……”
“验其脉：沉细难及，重按方觉，乃沉细欲绝之象……”
“观其舌：质淡而胖嫩，苔厚腻腐浊，水滑之相尤显……”
他的语速平稳，每一个字都敲在关键处：
“此证，病机当属——脾肾阳气大衰，气化无权，开阖失司！”
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“中阳不振，则水湿失运，泛溢肌肤腠理，故见浮肿难消，按之没指。”
“肾阳亏虚，命门火衰，如灶下无薪，何能蒸腾水液？既不能化气行水，亦不能分清泌浊。水无出路，滞留体内则肿胀；清浊混杂，郁滞膀胱则水道闭塞，故小便极少而浑浊如油；真阳不足，温煦无力，故畏寒肢冷，口淡不渴；中宫失运，纳谷无权，则脘腹胀满，不欲饮食；水湿浊邪上蒙，扰阻心神，则精神萎靡。”
最后，他一字一顿道：
“此乃‘阴水’之候，而且已至危重！其根在阳虚，其标在水停浊瘀。再延误下去，水气凌心射肺，恐成喘脱昏陷之危局！”
小六听得脊背发凉，又豁然开朗，心中的疑云瞬间被拨开大半。
他急问：“师父！既是阴水重证，当以回阳救逆，化气行水为要？”
“不错！”马淳点头，“命悬一线，刻不容缓！”
他转身，语速更快，带着不容置疑的指挥：
“取真武汤重剂急煎！炮附子必要炮制到位，用量需足！重用茯苓、白术！生姜必佐！白芍暂缓！此乃急温少阴之阳，兼健脾利水！”
“此等浮肿，外邪束表虽轻，但体内水邪壅盛已极，单恃内温，恐力难速逮！需内外分消！
“取‘禹功散’调浓汁，即刻外敷头面、阴囊、下肢严重浮肿处！取其疏风利水、通络消肿之效！”
“病人此刻已无尿或少尿极危！恐有‘癃闭’‘关格’之虞，水道为瘀浊壅塞！
“光靠内服外敷恐难立通！当刺‘十宣穴’放血开窍！再刺肾俞、膀胱俞、三阴交强刺激！不留针！
“若此法仍不行，便备‘通关散’少许吹鼻取嚏，强行开肺气！肺为水之上源，肺气宣开，水道或有转机！但此二者皆是急法，耗气伤神，非危急不可滥用！”
马淳语如连珠，指挥若定：
“取甘遂末一厘，装入空肠溶胶丸！此药峻猛逐水，非大实重证不可轻用！
“待真武汤服下半个时辰，病人阳气稍振，水湿略有松动之时，立即用此‘甘遂胶囊’一丸吞服！
“峻逐其体内水饮瘀滞！务必快进快出，中病即止！不可恋战！服后立刻备足温热米汤！一泻之后，元气必耗！需以米汤续命养元！”
他目光锐利如刀：“小六！记录病案！附子用量、煎法、用法、药后反应、泻下物性状，务必时刻不离人守候，寸秒必记！此乃救命如救火之时！”
“遵命！”小六精神大振，声音里带着破釜沉舟的决断。
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