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第32章 月经量少颜色深（第2页）
“不是30天来一次月经才是最标准的吗？”李梓琪好奇地看着他。
“其实女性经、孕、产、乳的时间按周算最为标准，比如人们常说的十月怀胎，其实只有280天，也就是正好四十周。这里，就是将四周28天当作一个月了。”
“哦。”李梓琪似懂非懂地点了点头，毕竟她也没有怀孕的经历，也就隐隐约约好像在网上见过类似的科普知识罢了。
“月经量呢？多还是少？几天能完全干净？”张景纠正了她的认识之后，继续问道。
“月经量很少，只有第一天量多一点，三天就完全干净了。”
“颜色呢？是深还是浅？血块多不多？来的时候有没有痛经的现象？”
“颜色偏深，血块有点多，痛经有时会有一点，不过不太严重。还有就是来的时候，腰会有点酸痛。”
“经前呢，会不会出现胸胀的情况？”
“这个……好像不太明显。”李梓琪回忆了一下，回答道。
问完月经相关问题后，张景继续按照“十问歌”内容，细细询问了常规问诊项目。
差不多十分钟后，问诊全部结束了。
张景在电脑上开始录入有参考意义的问诊信息，又将脉象结果也补充了上去。
扫了一眼记录的病案信息。
患者，女，23岁，近一年多以来，月经量少，周期可，上次10月6日来的。夏天贪凉，吃西瓜冷饮多，冬天怕冷明显，手足冰，纳可，二便正常，眠浅多梦，晨起口不苦。查：舌质淡，苔中后白腻，舌下淤滞I度，脉弱。
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诊断：厥阴病（寒凝血淤）
处方：当归四逆加吴茱萸生姜汤合桂枝茯苓丸
“好了，李姑娘，咱们来谈谈你的病吧。”
“嗯，好的，张医生，你尽管说，我仔细听着呢。”李梓琪歪着脑袋，一脸花痴的表情。
张景根本不在意，自顾自地说道：“根据四诊情况来看，你月经不调的原因主要是体内久寒，兼有轻度淤血内停。”
“这个我知道，就是宫寒有淤血嘛，对不对？那怎么治疗呢？”李梓琪微有得意之色。
脸上的表情好像在说：别以为我啥都不懂。
“差不多是这个意思吧。”张景点了点头，接着开始搬出原文依据：“《伤寒论》第352条：若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。”
“啥生姜汤？只用喝点什么姜汤就行了？”李梓琪一脸蒙圈。
“不是生姜汤，是当归四逆加吴茱萸生姜汤。这个原方中除了生姜半斤之外，还有当归三两，芍药三两，甘草（炙）二两，通草二两，桂枝（去皮）三两，细辛三两，吴茱萸二升，大枣（擘）二十五枚。”张景解释道。
“大枣二十五个，这么多，会不会太甜了点儿？能不少放些，我担心会长胖。”李梓琪小心翼翼地，以商量的口吻问道。
“我刚刚说的，是《伤寒论》里的原方用量。根据实际临床情况，需要做出调整的。而且，除了当归四逆加吴茱萸生姜汤外，再合用桂枝茯苓丸更为贴切你的病证。”
“行吧，不管什么汤什么丸的，你尽管开，我保证乖乖地全吃掉。”
张景淡淡一笑，开始在电脑上录入电子处方。
当归15克，白芍15克，炙甘草10克，桂枝15克，小通草3克，细辛3克，吴茱萸3克，生姜5片，大枣5个，茯苓15克，丹皮15克，桃仁15克。
接着详细交待煎服方法：“这个方子在我们中药房抓上七剂，自己加生姜五片，一块钱硬币大小及厚度，另外大枣一定要掰开再煎。”
“全部倒入到陶瓷药罐中，用1000毫升左右的清水先浸泡半小时，浸泡后的水不要倒掉。”
“然后放在煤气灶上加热，先大火烧开，后到调成最小的火，继续煎煮三十到四十分钟即可。最后倒出药汁，总量约为300毫升左右，过滤去滓，分两次饭后温服。”
“等等，等等，这么复杂我哪能记得住，就不能在你们这边代煎吗？”
“当然也行。不过，还是建议有时间的话，尽量在家自己用传统方法煎煮，药效会更好。如果到时有疑问的话，可以随时打电话给我，白女士应该告诉过你我的号码了吧？”
“有的有的，能问你就没事了，反正我妈妈也不用上班，有的是时间。”
李梓琪提起她的母亲时，张景这才猛然记起来。
还有件挺重要的事情，需要向她交待呢！
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