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第14章（第1页）

车祸最容易造成身体骨折与颅脑损伤，骨科和神外科的医生也是最常出入急诊部的医生，今天也不例外。周予夏点了下头，掏出工牌带上，跟随护士疾步走进急诊部，边问：“患者情况？”“52岁男性患者，一周前发生交通事故，颅骨骨折，前天才出院。现在中度昏迷状态，急救人员赶到已经有头痛呕吐，伴有癫痫视力模糊等症状。”她听见，眉头轻蹙，又问：“这么快出院，怎么没多观察几天？”小护士颇为头疼地解释说：“患者强烈要求。”这样的事情不在少数，很多患者自认为了解自己的身体机能，反而对医生的话抱持怀疑态度，一来二去，耽误了最佳抢救时间。一进急诊室，周予夏就惊了。平常宽敞的大厅现在人头攒动，到处都是患者哀嚎声，还有医生护士大声施救或者交谈的声音。场面十分紧迫。护士长动作麻利地挨床查看病人情况，边让手下的护士进行急救，看情况不好的就去叫医生。一个实习医生推着小推车从周予夏面前疾步而过。急诊部的床位无一空缺，她下意识瞥了眼，连最不常出现在急诊科的眼科医生都被请过来救急，足见状况多紧迫。周予夏边走边绑起头发，跟着指引的护士穿过三排病床，走到第四排右手边倒数第二个床位前。床上躺着一个已经昏迷的中年男子，床边还站了两三个实习生和护士。周予夏下意识摸口袋，发现自己根本没来得及穿白大褂，于是伸手让身边的实习医生拿出手电筒递过来。接过手电筒，先观察病人左右瞳孔情况，接着弯腰仔细聆听呼吸情况。左右瞳孔对光反射迟钝，呼吸频率正常。周予夏沉着嗓音问：“生命体征多少？”“脉搏65，血压150110。”“ct和ri做了吗？”“在这里。”周予夏拿起操作台上的无菌手套戴上，边走到分诊台窗口定睛观察显示屏上的片子。侧脑室颞角额角变钝变圆，典型脑积水。于是又问，“今天神外谁当值？”“马教授，可是马教授已经进手术室抢救了，一时半会儿出不来。”“别的神外医生呢？”护士举着电话朝她这边喊道，“黎医生这边手术快结束了！”周予夏快走一步，耳朵挨着听筒。“是我，周予夏，ct显示患者脑池扩大明显，第三脑室和侧脑室枕角扩大，急性脑积水，需要脑室-腹腔分流术。”“周医生，脉搏59，血压170125。”护士还在她一边提醒道。情况不理想，患者病程发展迅速，脉搏开始下降，血压升高。她点了下头，又问黎初临，“你那边多久结束？”黎初临隔着电话声筒，眼睛专注在显微镜上，正在进行最后的肿瘤夹除，手机他请护士放在自己的耳边。黎初临听见那边人声喧嚣，她的声音平静得出奇，在一片混乱中稍显格格不入。他手上动作没停，启唇说：“我半小时后到，你先对侧脑室穿刺，放出适量脑脊液。”“好。”周予夏挂断电话后不容多想，边准备消毒，边朝一旁的护士医生交代：“准备脑室穿刺包，我先做侧脑室穿刺，手术室准备好后直接通知黎医生，他那边半小时后结束。”“治疗室还有位置吗？”“治疗室满了。”“就在病床这里吧。”“好的。”护士得到指令后，立刻去拿脑室穿刺包，引流管引流袋以及其他用品，站在一旁的实习医生拿了消毒用具递给周予夏，然后退到她身后。病床前，众人屏息。天花板上炽白的灯光落在周予夏后背的衬衫上，散出一大片神圣的光晕。她睫毛低垂，视线一点不差地落在病人身上，弯腰的时候，肩胛骨隔着衣服面料微微凸显出来，显得身影格外瘦弱。周予夏用甲紫液在需要切口的地方画出矢状线，接着对皮肤进行二次消毒，盖上无菌手术巾，用切口膜固定在切口周围，局部浸润麻醉。“电钻。”“骨蜡。”她用指腹捏着刺针，按照预定方向穿刺侧脑室，全神贯注在针尖的位置，随着缓缓推进，针尖的阻力突然减小时，立刻拔出针芯。仪器发出急促的的滴滴声伴随脑脊液从中流出而变得缓慢。片刻后，周予夏压着嗓音，“生命体征。”“脉搏67，血压148110。”一旁的实习医生紧握的拳头终于松开了，像是说给自己听：“稍微下降了一点。”又过几分钟，病人的生命体征逐渐趋缓。护士们悬着的心也算放下了。

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