许知意打断他,语气平静却带着不容置喙的力量。她快步走向电梯,叶均看着她的背影,张了张嘴,最终还是快步跟了上去。急诊科的混乱程度超出了许知意的想象。她迅速戴上口罩,加入了抢救的行列。分诊、问询、初步检查、协助建立静脉通道,她有条不紊地处理着,尽量避免大幅度的弯腰和剧烈活动。关棋的电话几乎是立刻就打了过来,许知意刚帮一个病人催吐完毕,满头是汗。“知意!你是不是去急诊了?”电话那头的声音充满了压抑的怒火和浓得化不开的担忧。他昨晚千叮万嘱,让她今天务必减少工作量。“关棋,你听我说,医院来了很多食物中毒的病人,人手严重不足。”许知意尽量让自己的声音听起来平稳。“那你也不能去!你的身体你自己不清楚吗?万一……”“我是医生,这是我的职责。”许知意轻声但坚定地说,“我答应你,我会非常小心,一有不适立刻停止,好吗?现在情况紧急,我不能袖手旁观。”电话那头沉默了几秒,传来关棋疲惫而无奈的声音:“半小时,我每半小时给你打一次电话。有任何不对劲,立刻给我离开那里!”“好。”许知意应下,挂断电话,深吸一口气,再次投入到紧张的救治中。混乱中,一阵尖锐的哭喊声传来:“医生!医生快来看看啊!我媳妇不行了!她还怀着孩子啊!”许知意循声望去,只见一个三十多岁的男人跪倒在一个年轻孕妇的床边,那孕妇面色青紫,呼吸急促,额头上冷汗涔涔,腹部高高隆起,看月份已经不小了。李曼文医生正在给孕妇做检查,她戴着听诊器,眉头紧锁,脸色越来越难看。“胎心很不稳定!只有八十多次了!孕妇血压也持续下降,典型的中毒性休克症状,还伴有早产迹象!”“那怎么办啊医生?求求你救救我老婆孩子!”男人哭得涕泪横流。李曼文额头也见了汗,这种情况她也是新的选择李曼文皱眉:“许主任,急性脂肪肝的诊断需要更全面的检查,现在情况这么紧急,我们没有时间……”“来不及做全面检查了。”许知意语气果断,“你看她的凝血功能指标,已经开始异常了,而且她有低血糖的倾向。结合她孕晚期、急性发病、严重消化道症状和迅速恶化的肝功能,高度疑似!”“如果按照单纯食物中毒来保肝、抗休克,忽略了急性脂肪肝特异性的治疗,只会延误病情!”“那你的意思是?”张主任看向许知意,眼神中带着探寻。许知意深吸一口气:“必须立刻调整治疗方案!在抗感染、补充血容量、纠正电解质紊乱的基础上,要立即补充葡萄糖纠正低血糖,静脉输注新鲜血浆改善凝血功能,同时考虑尽快终止妊娠,降低母体代谢负荷!”她顿了顿,继续说道,“最关键的是,我们需要一种特殊的血浆置换疗法配合药物,清除血液中的有毒代谢产物,保护肝细胞!”“血浆置换?还配合特殊药物?”李曼文惊呼,“这太冒险了!我们对这种病例的处理经验不足,万一药物剂量掌握不好,或者操作出现失误……”
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