它们各自有着不可替代的作用,也各自面临着无法回避的局限。公立医院在追求效率与公平的同时,不得不牺牲部分服务质量;私立医院则在提供优质服务的同时,难以覆盖更广泛的人群。
是由于医疗资源的有限性、医疗需求的广泛性以及医疗费用的敏感性这三者之间的矛盾,形成了所谓的“医疗不可能三角”。
三角形的内角和只有一百八十度,所以,在这个三角形中,任何一个角的扩大,都会导致其他两个角的萎缩。
诸华帝国的公立医院提供高效、便宜、不完善的服务,私立医院提供高效、昂贵、完善的服务,两者一起构成诸华帝国的医疗服务体系。
这些年,诸华帝国的医生、患者、医院管理者、政策制定者,乃至整个社会,都在努力寻找一个平衡点,让医疗服务既高效又便宜,还能保持良好的服务质量。
可惜,十五年前的徐涛,没有那么好的运气,他因为患者投诉和违规飞刀,被医院停职。
屋漏偏逢连夜雨。
供养徐涛上大学的姐姐,在生产二胎的时候难产而死。
他的姐夫也跑了,留下一个三岁的女儿。
徐涛回到四日县姜吉村,开了一家诊所,独自抚养姐姐留下的女儿。
生活的磨难泯灭了他所有的理想和情怀,他只想赚钱。
他要赚很多很多钱,把姐姐的孩子养大,让她替自己的母亲享受所有未能享受的幸福。
平静的日子过了一年,徐涛的诊所来了一个特别的病人,正是他那个不负责任的姐夫吴德。
这位姐夫有了个新媳妇,漂亮听话,听说还是个大学生。
徐涛无语,心想,多傻的女人才会看上这个酒鬼。
他看到女人的时候,整个人都愣了。
这个女人目光呆滞,还真是个傻的。
吴德跟他嘚瑟,比了个数,徐涛那时不懂,后来回忆起来,才知道那是价格。
徐涛收了钱,把孕检的结果给了吴德,吴德顿时挂不住笑,直接把女人拖走。
半年后,吴德又带了那个女人过来,这次怀的是个男孩,把吴德乐坏了。
徐涛心堵。
吴德塞了两万给他,让他给点特殊关注,徐涛才略微顺气。
但,徐涛隐隐总觉得——
这人高兴得不太正常。
出于好奇,徐涛带了酒,去找吴德套话。
不套不知道,一套吓一跳。
吴德的媳妇,怀的是四日县一个煤老板的孩子。
徐涛嗅到了商机。
一年后,在徐涛的帮助下,孩子顺利降生。
徐涛趁机结识了那个煤老板,两人一拍即合,一起开了家妇幼保健院。
多年后的今天,江晏清站在那家妇幼保健院的门前,无声叹息。
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作者有话说:耶鲁大学教授WilliamKissick在其著作《MedicinesDilemmas:InfiniteNeedsversusFiniteResources》中提出了“医疗不可能三角”理论。他认为,所有患者都期望时间效率高、医疗技术好、医药费用低的医疗服务,但这是不可能同时实现的。我在本文中,把“医疗技术好”包含进了“医疗服务是否完善”,以贴合剧情和国情。
补充一个课外知识点:理财概念中的不可能三角,也就是任何理财产品,不管被包装成什么样子,都不可能同时满足“安全性、收益性和流动性”。三者最多只能得其二。比如,银行存款很安全,流动性也很高,但收益比较低。股票收益可能很高,流动性也不错,但是不安全、风险比较大。
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