十一号下午的最后一个病人,是喻修钧的父亲的一个老同学,名叫陈自明。
他家是做烟酒零售的,在乾省以及附近几个省市,拥有两百多家自营店,三百多家加盟店,所以他同时也是仙临酒业最大的合作商。
陪同陈自明过来的是他的妻子。
三十五度的天,陈自明的西装里面,竟然还套着一件加绒的毛衣。
“伯父,伯母,你们好。”
“牧大夫果然年轻有为!”
简单的寒暄之后,牧兴怀就把手搭在了陈自明的手腕上。
陈自明的手就跟刚从冰水里拿出来的一样凉。
陈自明的妻子随后就将手里的检查单都递给了牧兴怀。
“他的病要从两年前说起了,当时公司的业绩再创新高,他一高兴,就给自己放了个长假,然后在几个朋友的撺掇下,包了个船,跑去了南极看企鹅。”
“没想到他回来之后,就病了。”
“一开始他只是有些怕冷,我们就都以为他只是感冒了。”
“没想到没过两天,他的情况就严重了起来,清明都过了,他又把羽绒服翻出来穿上了。”
“而且只要天气一冷,他的脸还有手这些暴露在空气中的部位就会疼痛难忍,手碰到冰箱里的东西,也会有强烈的麻木感和刺痛感。”
“我们第一时间把他送去了省一院,省医院的医生给他开了一堆的检查,结果什么都没有查出来。”
“后来我们又把他送去了定海医院。”
“定海医院的专家给他看完之后,又让他去做了一些检查,看到那些检查结果之后,那位专家就告诉我们说他得的是特发性小纤维神经病变——”
“在这之前,我们听都没有听说过这个病。”
牧兴怀点了点头。
因为在这之前,他也没有听说过这个病。
不过好在现在的网络足够发达,所以在陈自明一行人过来之前,他就已经通过手机,简单了解过这个病了。
陈自明的妻子:“那位专家告诉我们说,这是一种极为罕见的神经系统疾病,全球年发病率只有不到十万分之一。而且因为病因未明,目前还没有统一治疗指南,治疗手段更是有限,有效率不足30%。”①
牧兴怀翻看起了那些检查单。
头颅核磁共振和脊髓核磁共振结果都是未见结构性异常。
实验室排查结果,包括自身抗体谱、HIV、梅毒、肿瘤标志物……这些都是正常的。
性激素六项显示轻度睾酮偏低,但这跟主症应该没有什么关系。
定量感觉测试结果是,冷觉阈值显著升高(正常人接触到10℃的物体就会感觉到冷,陈自明要接触到19℃的物体才有冷的感觉)。
热觉阈值异常(正常人可能在接触40℃的物体时就能感觉到热,陈自明要接触到44℃的物体才会感觉到热)。
踝部皮肤穿刺活检结果显示,表皮内神经纤维密度为3.2根mm(同龄正常值下限为10根mm),下降超70%,提示小纤维神经丢失。
……
所以在排除了神经系统器质性病变、肿瘤等相关疾病后,陈自明被判定是得了特发性小纤维神经病变。
陈自明的妻子:“那位专家说,他的病很有可能是他之前去南极游玩的时候,在室外极寒天气中停留时间太长,皮肤被冻伤了,损伤到了局部神经导致的。”
“那位专家试着给他开了一些神经营养药物还有其他的一些治疗药物,但是没有什么效果。”
“那位专家就又试着给他做了两个月的热疗,包括红外线照射、温水浴这些,还是没有什么效果。”
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