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第3章 疑似脑瘤的阴影(第1页)

病理科的玻璃门“咔哒”一声合上,冰冻报告被递到赵岭手里。

“血管母细胞瘤,良性,但位置刁钻——视交叉后下方,脑干腹侧,0.7×0.6厘米。”

会议室里,空气瞬间凝固。

赵岭把片子贴在灯箱,指尖沿着瘤体画出一道弧线:

“这里,每根血管都是雷管,每根神经都是高压线。开颅确实能一次性切除,可一旦碰到视交叉或脑干,轻则偏盲,重则呼吸中枢罢工。”

林霜补充:“患者28岁,症状目前只有一过性黑蒙和轻微共济失调。瘤子还小,没有出血史,也没有占位效应。”

老郑摘下眼镜:“换句话说——刀可以下,但不是现在。”

曹天明坐在角落,声音沙哑:“保守治疗,具体怎么做?”

“立体定向活检+伽玛刀。”赵岭把一张淡绿色的同意书推到他面前,“先穿刺取组织,确认病理亚型;如果Ki-67低于3%,就上伽玛刀,精准照射,把瘤子‘焊死’在原地。”

“风险?”

“穿刺路径经过一条静脉窦,出血概率1%;伽玛刀后6–9个月可能出现放射性水肿,但可控。”

曹天明看向张倪芳,她正用指尖描摹报告上的黑白图像,像在辨认一枚陌生的指纹。

“我选保守治疗。”她抬眼,语气平静,“我还没活够,不想把脑袋当西瓜开。”

两天后,手术安排在第一伽玛刀中心。

术前谈话室,白墙白桌白灯,连水杯都是一次性塑料。

张倪芳穿着自己的卫衣,帽子扣在光头外,卫衣胸口印着:

“Dontopenmyhead,openthemarket.”

护士被她逗笑:“张总,您这衣服该批量卖。”

“出院就上架。”

曹天明签字时,手心里全是汗。同意书上最后一行小字像蚂蚁:

“术中可能出现不可预料的神经功能缺失。”

他把笔攥得咯吱响,还是一笔一画写下名字。

张倪芳凑过去,用只有他能听见的声音说:

“如果我下不了台,记得把直播账号密码烧给我。”

“闭嘴。”他声音发颤,“账号归我,钱归你。”

手术当天,没有无影灯、没有电锯、没有骨屑横飞。

伽玛刀机房恒温20℃,机器像一台巨型金属八爪鱼,头盔框架缓缓降下,把她的头固定在0.1毫米级误差之内。

“像做CT,只是时间长一点。”技师安慰。

张倪芳被推进圆形舱体,耳边响起轻柔的爵士乐——她点的《TakeFive》。

四十分钟,201束伽玛射线从不同角度聚焦在那个0.7厘米的靶点上,像201个无声的狙击手,一枪一枪把瘤细胞的DNA链击碎。

她闭着眼,想起第一次参加订货会,会场嘈杂,她戴着蓝牙耳机,也是这首曲子,帮她在人海里稳住心跳。

如今,心跳依旧,只是战场换了地方。

术后观察24小时,她躺在平车上被推回病房。

没有刀口,只有四个2毫米的穿刺点,贴着小熊创可贴。

护士打趣:“张总,您连伤口都走可爱风。”

她抬手比V:“萌出血。”

曹天明拎着外卖进来——一碗去葱花的皮蛋瘦肉粥,一杯双份浓缩冰美式。

“医嘱让你清淡。”

“冰美式续命。”

两人对视一眼,同时笑出声。

医生查房,赵岭用瞳孔笔照了照:“视力1.0,视野缺损缩小到5°,恭喜。”

林霜递上一张日历表:“三个月、六个月、一年、两年,定期增强核磁;期间任何新发头痛、呕吐、走路偏,立刻回来。”

张倪芳把日历折成飞机,嗖地扔向垃圾桶:“两年后再飞回来。”

出院那天,北京下起毛毛雨。

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