何烁清楚,在这个世界线里,急诊科由何建华与江晓淇分管,并不存在刘慧敏此人。
何主任,患者体表仅有手肘额部外伤,无骨折迹象。但转运途中持续呕血,已出现失血性休克。江晓淇语速飞快,腹腔未见积液,可出血量过大,必须立即定位出血点。
血压测不到了!护士突然惊呼。
何烁抄起听诊器压住患者上臂:3050,脉象微弱。
两道锐利的目光同时射来。何建华沉声下令:立刻联系家属!抢救室的电子门在众人身后重重闭合。
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“先开化验单查血型,联系血库调5单位血。通知手术室做好探查止血准备。”
“同时建立静脉通路,多巴酚丁胺混合生理盐水快速静滴。”
“把超声机推过来。”
此刻抗休克治疗同样关键。若无法纠正休克,患者仍会死亡。
以目夏樰当前的呕血速度,若在抢救室盲目寻找出血点,恐怕失血量将过半。届时即便抢救成功,脑损伤也难以避免。
“不必手术探查,出血点在胃部。”何烁站在抢救室外说道。
何建华皱眉:“你如何确定是胃出血?”他清楚何烁有几斤几两。
何烁摸了摸鼻子:“随救护车抵达时,患者已有呕血症状。据失血量估算,至少流失1000毫升血液。”
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“若按常规流程等待手术探查,备术期间她将再失一半血量。即便存活,脑功能必然严重受损。”
“何主任,若存疑,在手术准备期间做个胃镜就能验证。”
何建华与江晓淇对视后沉默。若属实,胃镜即可定位出血点,无需开腹。
“立刻推胃镜机来。”
护士诧异地瞥了眼何烁——何主任竟会采纳外人建议?
趁设备未到,何建华追问判断依据。
“事发时我在现场,患者尚有意识。”何烁解释,“司机和目击者均确认未发生碰撞。内脏破裂通常为内出血,除非伤及动静脉。”
“查体发现上腹压痛反跳痛,符合胃部病变特征。”
何建华忽然笑了:“当初看你医学院成绩单还发愁,原来是故意考砸气我们?”
江晓淇目光在二人间游移:“你们认识?”
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“没错,何主任是我大伯。”何烁直截了当地承认,丝毫不介意旁人议论。
急诊室的门突然被推开,谈话戛然而止。
“主任,胃镜设备到了。”护士推门而入,身后跟着胃镜医师。
江晓淇迅速戴上无菌手套。
“剪刀。”
她抬眼示意护士,接过剪刀利落地剪开患者领口,随后解开夏樰的腰带,为胃镜检查铺路。
“牙垫。”胃镜医师向护士伸手,众人围着患者各司其职。
“协助患者转向左侧卧位。”
何烁注视着江晓淇调整夏樰姿势:头部前倾,双膝屈起。护士在患者头侧铺好消毒巾,摆上弯盘承接分泌物。
胃镜缓缓探入体内,所有人的目光都聚焦在显示屏上。
“建议以幽门为中心调整旋钮,全面观察胃窦四壁。若小弯视野受限,可沿大弯侧反转镜身。”
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