“都听清楚了吗?”主考官沉声问。
“清楚了!”考生们齐声回答,气氛凝重到了极点。不少人的额头已经见汗,目光在那五位军人身上来回逡巡。
沈慕言也凝神观察,五分钟的观察时间转瞬即逝,她选择了那位坐轮椅的病人。
“观察时间到!现在,请考生按照考号顺序,到自己选择的病人面前排队,准备开始诊治!”主考官的声音打破了会议室凝重的寂静。
沈慕言的考号本就靠前,加上她果断选择了那位坐轮椅的病人,而选择这位病人的考生似乎不多,她理所当然地排在了这支短队的最前面。
轮到她时,她先向站在病人旁边的考官微微颔首,清晰报上姓名和考号:“考官同志好,考生沈慕言,考号107,请求为3号病人进行诊治。”
考官听见她名字的时候愣了一下,随后点点头,示意她可以开始,同时翻开了记录本,拿起了笔。
沈慕言走到轮椅前,轮椅上坐着一位约莫三十五、六岁的军人同志,身姿依旧习惯性地挺拔,但脸色有些苍白,眼神略显疲惫,双手规矩地放在膝头的薄毯上。
“同志您好,我是参加本次考试的医生沈慕言,接下来将由我为您进行检查和问诊,希望能帮助您明确不适的原因。”
沈慕言微微弯下腰,让自己的视线与对方齐平,语气温和而专业,带着安抚的力量。
病人抬眼看了看她,似乎对她过于年轻的面容有些意外,但见她眼神沉稳,态度恳切,便点了点头,声音略显沙哑:“可以,沈医生。麻烦你了。”
沈慕言直起身,没有立刻去碰触轮椅或病人的腿脚,而是先从整体观察开始。
她注意到病人虽然坐着轮椅,但上半身坐姿稳定,腰背挺直,并无明显的强迫体位或疼痛性回避姿势。
薄毯下的双腿轮廓自然,并无明显的肌肉萎缩或异常肿胀。
“同志,觉得哪里不舒服?”沈慕言一边询问,一边自然地半蹲下来,目光落在对方的脸上,观察其面色、眼神、瞳孔。
病人回答:“主要是……腿没力气,站不起来,走路不行,有段时间了。”
“这个情况大概多久了?最开始是怎么发现的?是突然发生的,还是慢慢加重的?”沈慕言问着,同时轻轻掀开了盖在陈志刚腿上的薄毯一角,露出穿着军裤的双腿。
她伸出右手,示意道:“我需要检查一下您腿部的感觉和力量,请您放松,按照我的提示配合,好吗?”
“大概……两个月前开始的。一开始就是觉得左腿有点发麻,使不上劲,后来慢慢加重,右腿也开始没力,到现在……就站不起来了。”陈志刚回忆着,同时配合地让沈慕言检查。
沈慕言的手指从陈志刚的脚踝开始,用适中的力度按压、触摸,询问感觉是否正常、有无疼痛或异常。
接着她让陈志刚尝试做踝关节、膝关节的屈伸动作,并施加一定的阻力测试肌力。
她检查得非常仔细,从远端到近端,从浅感觉到深感觉,再到运动功能。
检查过程中,她眉头微微蹙起。
“双腿的皮肤感觉基本正常,肌肉无明显萎缩,关节被动活动度良好,主动运动力量明显减弱,左侧严重,肌力大约只有3级。”沈慕言侧头对旁边记录的考官道。
考官低头在笔记本上飞快的记录。
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