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第13章 签署协议（第1页）

手术室的门关上那一刻，走廊重新陷入死寂。工头背靠着冰冷的墙壁滑坐在地，粗糙的双手捂住脸，肩膀无声地颤抖。其他工友围拢过来，却没人说话，只是用同样粗糙的手拍着他的肩、他的背。那种触碰里有一种矿工和码头工人之间才懂的沉重——当煤车在井下脱轨，当货船在江心倾覆，他们就是这样，用沉默分担着无法言说的命运。

门内，却是另一番景象。

哈里斯医生已经回到手术台前，双手举在胸前，戴着橡胶手套的手指微微张开。“麻醉深度？”他的声音透过口罩传来，低沉而清晰。

年轻的麻醉师，一个戴着圆眼镜的中国青年，紧张地看着面前简陋的蒸发器和监测设备：“诱导完成，乙醚浓度维持在三到四格，呼吸平稳，脉搏……偏快，一百二十次。”

“血压？”

“九十、六十，先生。”

哈里斯灰色的眼睛扫过老栓苍白的面孔，又转向沈墨轩：“沈先生，您有五分钟准备。我需要确认您的针具消毒程序。”

手术室里的空气紧绷如弦。灯光在镀铬器械上反射出冷硬的光。护士们穿着浆洗得笔挺的白色制服，戴着方巾帽，动作精确而沉默，准备着手术器械。一切都按照哈里斯在伦敦教学医院学到的标准流程进行——除了沈墨轩的存在。

沈墨轩没有立即动作。他看向哈里斯：“哈里斯博士，在开始之前，有一件事必须完成。”

“时间，沈先生。”哈里斯的声音里有明显的不耐烦，“每一分钟都在降低患者的生存概率。”

“正是为了对生命负责。”沈墨轩的声音平稳却坚定，“你我此刻的行为，在中国法律与医疗伦理中，都处于灰色地带。我是中医，无西医手术资质；您是外国医生，虽有执照，但在我的国家进行这样高风险的手术，若没有明确的文件记录和患者授权，一旦发生意外，于法、于理、于情，都将陷入被动。”

哈里斯盯着他，眼神锐利。手术室里的其他人都停下了动作，空气中弥漫着尴尬与紧张。来自苏格兰的手术护士长，一个四十多岁、表情严肃的女性，低声说：“哈里斯医生，沈先生说的……不无道理。”

“我们需要一份协议。”沈墨轩继续道，从自己带来的布包里取出一个牛皮纸文件夹，“不是普通的西医手术同意书。是一份特殊的中西医合作手术知情同意书。”

哈里斯沉默了几秒，终于让步：“三分钟。就在这儿写。安德森护士长，准备记录。”

沈墨轩点头，迅速从文件夹中抽出一张空白的医院信笺纸，又从怀中取出一支乌木杆的钢笔。他没有坐下，就着器械推车的一角，开始书写。

笔尖在纸上沙沙作响。他的中文书写流畅而迅速，带着传统文人的行楷风骨，内容却前所未有：

“中西医合作急救手术知情同意与责任书”

患者姓名：赵老栓（音）

年龄：约三十五岁

病情诊断：急性肠痈（西医诊为阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎）

病情危重程度：命悬一线，非手术不能救

治疗方案：

一、由哈里斯医学博士（英籍）主刀，施行剖腹探查及阑尾切除术；

二、由沈墨轩医师（中医师）以传统针灸技法辅助，行镇痛安神、固护元气之辅助治疗；

三、上述二者协同施行，是为中西医学汇通急救之法。

已知风险告知：

1.麻醉风险：乙醚麻醉可能致心脏骤停、呼吸抑制；

2.手术风险：术中大出血、感染扩散、肠管及其他脏器意外损伤；

3.术后风险：腹腔感染、败血症、肠粘连、切口裂开等，任何一项均可致命；

4.患者本身已处毒热攻心、正气大虚之危境，术中术后随时可能死亡；

5.针灸辅助虽为传统技法，然于此类危症中配合手术使用，前例稀少，效果与风险并存。

特别声明：

此治疗方案为危急关头之非常手段，患者已丧失完全自主意识，由其工友代表及本人残留意识表达同意。参与救治之中西医师，皆出于救死扶伤之天职，尽平生所学以搏一线生机。无论结果如何，在场工友及患者家属（若日后寻得）不得以任何理由追究医院及医师之责任。

同意人（患者意识残留表达）：赵老栓（指印代）

见证人（工友代表）：吴大勇（工头）等人

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