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第4章 药圃识药 君臣佐使论上篇(第2页)

“来,”炎黄祖随手从药圃中采下几味常见的药材,放在旁边的石台上,“假设现有一患者,外感风寒,症见恶寒发热,无汗而喘,头痛身痛,脉浮紧。你且试着,以此处现有药材,组一方剂,并明其君臣佐使。”

宇晨浩凝神看去,石台上有麻黄、桂枝、杏仁、甘草、芍药、生姜、大枣等。他脑中立刻浮现出《伤寒论》中的名方。

“此乃麻黄汤证!”宇晨浩笃定道,随即伸手点指,“应以‘麻黄’为君,发汗解表,宣肺平喘;以‘桂枝’为臣,助麻黄发汗解肌,温通经脉;以‘杏仁’为佐,降利肺气,与麻黄一宣一降,增强平喘之效;以‘甘草’为使,调和诸药,缓和麻、桂峻烈之性,使汗出不致过猛而伤正。”

“嗯,不错,基础还算扎实。”炎黄祖点点头,却又话锋一转,“那么,若此患者并非壮汉,而是一年老体弱之人,不慎感此风寒,仍用此方,当如何?”

宇晨浩一怔,思索道:“年老体弱,正气不足。若仍用麻黄汤峻汗,恐有‘大汗亡阳’之险。需…需调整君臣佐使之比例,或加入扶正之药?”

“思路对了!”炎黄祖眼中闪过一丝笑意,“或可减轻麻黄、桂枝用量,或可加入‘附子’温阳固表,‘党参’益气扶正,此时,附子或党参便可为臣,甚至在某些情况下为君,而麻黄、桂枝反可能为臣、为佐。这便是‘同病异治’,方随证转,药因体异!”

他又连续抛出几个假设场景,让宇晨浩基于不同的病机、体质,调整眼前的药材组合,分析君臣佐使的变化。宇晨浩开始时还有些滞涩,渐渐地理路越来越清晰,应对也越来越快。

不知不觉,日头已渐西斜。药圃中的药材在夕阳下披上了一层金辉,散发着宁静而深邃的气息。

宇晨浩立于这片生机勃勃的药材海洋中,只觉得心胸豁然开朗。以往所学的零散药性知识,仿佛被一条名为“君臣佐使”的金线串联起来,形成了一个初步的、活生生的体系。他明白了,为何师父要他先识药,再学方。不识药性,不明配伍,纵有千般妙方,亦不过是无根之木,无源之水。

“今日所言,乃组方之基础骨架,你需细细体会,融会贯通。”炎黄祖的声音将宇晨浩从沉思中唤醒,“然药材之妙,远不止于此。产地、采集时节、炮制方法、甚至煎煮之水、用火之时长,皆能影响其药力之发挥,进而影响整个方阵之效力。此乃后话,你且先消化眼前所得。”

宇晨浩躬身应道:“弟子明白,谢师父教诲!”

他看着眼前这片熟悉的药圃,目光已与往日截然不同。这里不再仅仅是花草的世界,而是一座蕴含着兵法和哲理的无尽宝藏。他知道,自己医道上的新征程,才刚刚迈出坚实的一步。

(上篇完)

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免责声明:本故事纯属虚构,其中涉及的中医理论、药材知识、方剂配伍(如“君臣佐使”理论及麻黄汤举例)均为文学创作需要,旨在展示中医文化的博大精深,绝不可作为现实医疗指导!现实中中医诊疗需由专业医师望闻问切、辨证论治,个人切勿自行模仿用药。

本章涉及概念诠释:

·君臣佐使:中医方剂学的基本组方原则,用以说明方剂中药物配伍的主从关系。

·君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物。药力居方中之首,用量常较大。

·臣药:①辅助君药加强疗效;②治疗重要的兼病或兼证。

·佐药:①佐助药,配合君、臣药加强治疗作用,或治疗次要兼证;②佐制药,用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性;③反佐药,病重邪甚时,配用与君药性味相反而又成效的药物,防止药病格拒。

·使药:①引经药,引导诸药直达病所;②调和药,调和方中诸药药性。

·麻黄汤(文学举例,非实际用药指导):

·组成(示例):麻黄、桂枝、杏仁、甘草。

·文学中的君臣佐使分析:麻黄(君-发汗解表平喘),桂枝(臣-助麻黄发汗),杏仁(佐-降肺气助平喘),甘草(使-调和诸药)。

·重申:此为经典方剂举例,现实中使用必须经医师诊断,严禁自行套用。

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