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第115章 陈默的孙女陈雨菲拜师学艺（第2页）

“治疗？”

“温补脾肾，利水消肿。方用金匮肾气丸合五苓散加减：附子、桂枝、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、猪苓、白术。”

第三位患者是个四十多岁的男性，顽固性头痛十年，发作时痛如刀劈，各种止痛药效果不佳。患者面色发青，眼圈发黑，太阳穴青筋暴露。

这次陈雨菲诊脉的时间更长。诊完后，她眉头微皱：“这位患者的病机比较复杂。脉弦紧而数，舌质红绛少苔，是肝阳上亢，化火生风。但细诊之下，脉象深处还有沉涩之象，说明有瘀血内阻。所以是肝阳化风与瘀血阻络并存。”

“怎么治？”

“平肝潜阳，活血通络。方用天麻钩藤饮合血府逐瘀汤加减：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤，合桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、柴胡、枳壳。”

三位患者诊断完毕，陈雨菲的表现可圈可点。不仅诊断准确，而且思路清晰，治疗方案也合理。

但张启云注意到一个细节：在诊断第三位患者时，陈雨菲的眉头皱了一下。他当时用真气探查，发现患者体内确实有瘀血，但还有一股微弱的阴煞之气——这不是陈雨菲能够感知的。

“诊断基本正确。”张启云评价，“但你有没有发现，第三位患者的病机，可能比你判断的更复杂？”

陈雨菲想了想：“您的意思是……还有我没诊出来的？”

“对。”张启云说，“你再仔细想想，这位患者除了肝阳上亢和瘀血阻络，还有什么特点？比如发病时间有没有规律？对什么环境因素敏感？”

陈雨菲重新询问患者，得知患者的头痛多在阴雨天加重，夜间比白天严重，而且对某些气味特别敏感。

“这是……”她思索着，“湿邪？还是……”

“是邪气入体。”张启云点破，“但不是普通的湿邪。这位患者十年前头部受过外伤，当时可能接触了不干净的东西，导致邪气侵入，与瘀血胶结，形成顽固性头痛。”

陈雨菲瞪大了眼睛：“邪气？您是说……那些玄学的东西？”

“不是玄学，是中医理论的一部分。”张启云解释，“《黄帝内经》中提到的‘虚邪贼风’，‘邪之所凑，其气必虚’，都是这个道理。有些病，不只是生理问题，还有环境因素、能量因素的影响。”

他看向陈雨菲：“这就是我要教你的东西之一——如何感知和诊断那些现代仪器查不出来的问题。但这需要特殊的训练和天赋。”

陈雨菲眼中闪过兴奋的光芒：“我能学吗？”

“那要看你的悟性。”张启云说，“第一个考验，你通过了。现在进行第二个考验——医德考验。”

他带着陈雨菲来到治疗中心的大厅。这里有很多候诊的患者和家属，有些是来看常见病的，有些是来咨询养元丹的，还有些是慕名而来，希望张启云能治疗他们的疑难杂症。

“你在这里坐诊两个小时。”张启云安排，“处理你能处理的病例，遇到疑难病例可以请教孙老或我。但记住，对每一位患者都要耐心、细心，要有仁心。”

陈雨菲有些紧张，但还是点头：“好。”

她穿上白大褂，坐在诊室里。第一个进来的是一位老太太，慢性胃炎，反复发作。陈雨菲仔细询问病史，诊脉开方，还耐心讲解饮食注意事项。

第二个是年轻女孩，痛经严重。陈雨菲不仅开了调理的方子，还教她一些缓解疼痛的穴位按摩方法。

第三个是个农民工，手腕扭伤，但舍不得花钱拍片。陈雨菲免费为他做了检查，确定没有骨折后，开了便宜有效的外用药。

两个小时内，她看了十二位患者。态度始终耐心，诊断认真，用药考虑患者的经济情况。有些患者听说是陈默的孙女，想多聊几句，她也耐心接待，没有因为爷爷的名气而傲慢。

张启云在暗中观察，满意地点头。陈雨菲的医德确实不错，不仅有专业知识，还有真正的仁心。

考验结束后，张启云带她来到药材种植园。

“第三个考验，悟性考验。”他说，“中医讲究‘天人合一’，医生不仅要懂医术，还要懂药材。你认认这些药材，告诉我它们的特点和功效。”

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种植园里有几十种药材，有些常见，有些珍稀。陈雨菲一一辨认，大部分都能准确说出名称和功效。

但当她走到玄阳花前时，停下了脚步。

“这是……”她蹲下身，仔细观察，“叶如银，脉如金，花紫而蕊光……我在古籍中见过描述，这是‘玄阳花’，已经绝迹百年了！张医生，您这里怎么会有？”

张启云有些意外：“你认识？”

“我在爷爷的藏书中见过图谱。”陈雨菲激动地说，“据记载，玄阳花只生长在灵气充沛之地，对天地灵气变化极其敏感。古时方士用它来寻找灵脉，也有医家用它作为引药，据说能增强其他药材的功效。”

这个认知，超出了普通中医的知识范畴。

“还有呢？”张启云问，“你知道它怎么用吗？”

陈雨菲想了想：“古籍中说，玄阳花不能单独入药，必须配合其他药材，而且要用特殊方法炼制。具体方法……已经失传了。”

“没有完全失传。”张启云说，“太清传承中有记载。但需要特殊的炼制工艺，也需要医者有一定的‘气感’。”

他摘下一片玄阳花的叶子，递给陈雨菲：“闭上眼睛，仔细感受。”

陈雨菲照做。片刻后，她惊讶地睁开眼睛：“这叶子……好像在微微发热？而且有种……说不出的感觉，像是有生命在跳动？”

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