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第10章 划时代的提议（第1页）

无影灯冰冷的光线下，时间仿佛被黏稠的紧张感拖拽，每一秒都沉重得令人窒息。老栓断续的呻吟、监测仪单调却催命的滴滴声、以及空气中浓得化不开的消毒水气味，共同编织成一张无形的大网，勒紧手术室里每个人的心脏。哈里斯与沈墨轩之间那短暂而激烈的理念碰撞，如同两块截然不同的燧石猛力相击，火花四溅，却未能即刻点燃共识的火焰。

哈里斯已经背过身去，仿佛用这个姿态宣示了争论的终结。他的目光重新聚焦于器械台上那排寒光凛冽的钢制品，手指无意识地虚握了一下，那是即将执刀掌控局面的习惯动作。麻醉师得到了他明确的指令，正小心翼翼地将乙醚面罩更贴近老栓的口鼻，准备开始那危险而必要的诱导过程。一切都将按照他所熟悉、所信赖的“正确”流程进行。

然而，沈墨轩没有退后，更没有放弃。他站在那片象征现代医学绝对领域边缘的阴影里，目光却如穿过迷雾的灯塔，牢牢锁在哈里斯那挺直而僵硬的背影上。方才关于“术中并行针灸”的大胆念头，虽然抛出，却似乎被哈里斯用沉默的否决权轻易搁置。他知道，自己必须换一种方式，一种更能切入哈里斯作为医者核心关切——手术成功与患者存活率——的方式。

就在麻醉师的手指即将旋开乙醚流量调节阀的刹那，沈墨轩的声音再次响起，不高，却异常清晰、沉稳，每一个字都像经过精确打磨，穿透了手术室凝滞的空气，直达哈里斯耳中：

“哈里斯博士。”

哈里斯的身形几不可察地顿了一下，但他没有回头。

沈墨轩向前迈了半步，这一步，让他更清晰地暴露在无影灯的余光下，也让他与哈里斯之间那短短的距离，充满了无声的张力。他不再试图用“阴阳”、“元气”这些对哈里斯而言过于玄虚的词汇，而是选择了更直接、更具操作性的切入点：

“你我都清楚，全身麻醉，尤其是乙醚麻醉，对循环和呼吸的抑制，对此刻的他，”他指向手术台上气息奄奄的老栓，“是雪上加霜。术中血压骤降，心律紊乱，甚至心跳骤停，皆是可能。”

麻醉师的动作停住了，看向哈里斯。这确实是他们正在面对的、赤裸裸的风险。

“手术切开、牵拉、脓液引流，是对身体巨大的创伤和刺激，会引发强烈的应激反应，进一步消耗他本已衰竭的储备。”

哈里斯依然背对着，但沈墨轩看到他的肩胛骨处的肌肉微微绷紧了。这些都是无可辩驳的事实，是任何有经验的外科医生都必须直面和权衡的。

沈墨轩深吸一口气，抛出了他反复思量、凝聚了毕生所学与此刻急智的核心提议。他的目光灼灼，仿佛要洞穿哈里斯的背影，话语直指要害：

“若我以针灸，在他接受你手术的同时，于远离术野的四肢要穴施针，旨在安定其神气、缓和其痛楚感知、并尝试稳定其心脉血压——换言之，尽我所能，使他能以更平稳的生理状态，承受你所必须进行的手术干预……”

他刻意停顿，让这番话的重量充分沉淀。手术室里静得只剩下监测仪的声音和老栓艰难的呼吸。

然后，他问出了那个决定性的问题，声音平稳，却带着千钧之力：

“你可愿，给我一个机会，在你的完全监督与控制下，一试？”

“你可愿一试？”

这不再是之前那种带有平行实验色彩的提议，也不是对主导权的模糊分享。这是一个目标极其明确、角色定位清晰的协作方案：哈里斯是主帅，负责攻城拔寨（切除病灶）；沈墨轩是辅助，负责稳定后方（维护患者内环境），共同的目标是夺取“生命存活”的城池。沈墨轩将针灸的作用，具体化为“安定神气”（减轻应激和恐惧）、“缓和痛楚”（辅助镇痛）、“稳定心脉血压”（支持循环），这些都是哈里斯此刻最关心、也最担心的围手术期问题。而且，他强调“在你的完全监督与控制下”，这彻底打消了哈里斯对于主导权旁落的最后一丝顾虑。

划时代之处，不在于针灸本身，而在于沈墨轩主动将中医的一种疗法，嵌入到现代外科急诊的标准化流程之中，并明确其辅助性、支持性的定位。这不是要证明针灸能替代手术，而是要证明，在面对现代医学亦感棘手的危重病例时，另一种医学体系的经验智慧，或许能够提供有价值的、可整合的补充手段，共同优化治疗结果。

哈里斯终于缓缓转过身。无影灯的光线在他棱角分明的脸上投下深刻的阴影，那双灰蓝色的眼睛里，翻涌着极其复杂的光芒：有被再次挑战权威的不悦，有对提议本身近乎本能的怀疑与排斥，但更深处，一种属于顶尖医者的、冷酷的务实精神正在被唤醒。他死死盯着沈墨轩，仿佛要用目光解剖他话语背后的每一个逻辑细胞。

“how?”（怎么操作？）他的声音沙哑，问出了一个最实际的问题，“Specificpoints.methodofstimulation.howdoyouensurenomovement，nointerference?”（具体穴位。刺激方法。你如何确保没有身体移动，没有干扰？）

沈墨轩知道他捕捉到了哈里斯那丝松动的迹象，立刻回答，语速快而清晰：“选取上肢内关、神门，镇静安神，调理心脉；下肢足三里、三阴交，扶助正气，调和气血；头顶百会，升提阳气，醒脑开窍。皆远离腹部术野。采用快速捻转进针法，力求‘得气’（针下酸麻胀重感）即止，不强求大幅度提插捻转，避免明显肌肉收缩。进针后留针，根据病人反应，必要时行轻微手法。整个过程，我可固定于病人一侧，手臂远离无菌区。”

他描述的操作，听起来确实具有可控性。远离术区，手法轻柔，目标是内在的“气感”而非外显的肌肉运动。

“Andtheevidence?howdoIknowit’snotjust…himstrugglinglessbecausetheanesthesiaistakingeffect?orhisownvariability?”（证据呢？我怎么知道这不是因为……麻醉开始起效他才挣扎减少？或者只是他自身的波动？）哈里斯追问，这是科学思维的核心——如何区分因果关系与巧合。

“这正是需要观察之处。”沈墨轩坦诚道，“我无法提供你实验室里的双盲对照数据。但你可以监控他的生命体征——脉搏、呼吸、血压（如果能有更准确的测量）、肤色、出汗情况。你可以观察他在手术关键步骤（如切开腹膜、寻找阑尾、处理系膜）时的反应，是否比单纯依赖麻醉更为平稳。如果我的干预有任何价值，它应当体现在这些可观察的指标上，至少，不应使情况恶化。”

他顿了顿，声音变得更加恳切：“哈里斯，我们争论的焦点，从来不是是否该切除那个发炎的阑尾。我们都同意，那是他活下去的唯一希望。我们争论的，是如何让这个九死一生的希望，变得稍微……不那么渺茫。我的方法，或许只是让他在滑向深渊时，脚下多出一块小小的、可供暂歇的石头。这值得你冒一个‘可能无效’的风险吗？尤其是，当这个风险完全在你的掌控之下时？”

这番话，彻底将争论从“孰优孰劣”的主义之争，拉回到了“患者获益”的终极医疗目标上。沈墨轩将自己和针灸，放在了为哈里斯的“主攻”提供“侧翼支援”的位置上。

哈里斯沉默了。他的目光在沈墨轩坦荡的脸上、手术台上生死一线的老栓、以及自己戴着橡胶手套、象征着绝对理性和技术力量的双手之间游移。二十年前柏林那个沉默勤勉的东方同学，与眼前这个执着到近乎固执、却逻辑清晰、目标明确的同行形象，在他脑中重叠又分离。一种奇异的感觉涌上心头：他面对的，或许不是愚昧的挑战，而是另一种形式的、基于不同认知体系的……专业执着。

时间，在监测仪越来越不稳定的警报音中，发出最后的通牒。

终于，哈里斯极其缓慢地、几乎微不可察地点了一下头。那动作的幅度之小，仿佛稍纵即逝。但他的声音，却清晰地传了出来，带着一种下定决心的沉重：

“Gownandglove.Strictaseptic.onlythepointsyoumentioned.themomentIseeanyadverseeffect，anymovementthatconcernsme，youstop.Nodiscussion.”（穿上手术衣，戴手套。严格无菌。只限于你提到的穴位。一旦我看到任何不良反应，任何让我担忧的移动，你必须停止。没有商量余地。）

“Understood.”（明白。）沈墨轩的回答简短有力。

麻醉师和助手都露出了惊愕的表情，但哈里斯的权威不容置疑。很快，一套合适的手术衣、帽、口罩和手套被拿来。沈墨轩迅速而规范地进行外科洗手、穿戴，将自己也纳入了这个无菌世界的规则之中。

当他拿起那几枚消过毒的银针，走到手术台另一侧（与哈里斯相对），在老栓裸露出的上肢和下肢选定穴位旁站定时，手术室里的气氛已然不同。这不再是单纯的两军对垒，而是一次危险而奇特的联合作战。

哈里斯最后检查了一遍器械，对麻醉师点了点头：“proceedwithinduction.Veryslow.”（开始诱导。非常缓慢。）

他拿起了手术刀，冰凉的金属触感传来。他的目光与对面的沈墨轩再次相遇，这一次，没有激烈的对抗，只有一种凝重而谨慎的审视，以及一丝几乎无法察觉的、对于未知探索的戒备与……极其微小的、被理性强压下去的好奇。

沈墨轩屏息凝神，手指稳定如磐石，第一枚针，轻轻刺入了老栓手腕内侧的内关穴。

划时代的尝试，在生死一线的钢丝上，正式开启。手术刀与银针，即将在同一个生命战场上，各自施展其截然不同的力量，共同面对死神的镰刀。

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