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第75章 权贵求医 诊治老人眩晕 上（第2页）

“王爷正在内书房暖阁静养，吩咐直接请先生过去。”管家低声道，引着众人穿过重重回廊庭院。王府内亭台楼阁精美，花木扶疏，但在夜色中，这份富贵却显得有几分寂寥。

内书房暖阁外，已有数人等候。除了王府侍卫，还有两位太医院当值的太医，以及一位身着锦袍、面带忧色的青年——正是安王世子赵弘毅。明月郡主见到兄长，连忙上前：“王兄，父王他……”

世子赵弘毅见到妹妹，眉头稍展，但忧色不减：“永宁，你来了。父王自三日前便感头晕目眩，起初尚能勉力支撑，昨日开始加重，今日已无法起身，稍一动弹便觉天旋地转，恶心欲呕。陈院判和李太医都来看过，开了方子，但服后收效甚微。”他说着，目光转向炎黄祖，拱手道：“这位便是炎黄祖前辈吧？晚辈赵弘毅，父王病重，劳烦前辈深夜前来，感激不尽！”

炎黄祖还礼：“世子客气，医者本分。且容老夫先为王爷诊视。”

进入暖阁，药香扑鼻。房间宽敞温暖，陈设雅致，但此刻却门窗紧闭，光线昏暗。紫檀木雕花大床上，安王爷赵擎苍半靠在一堆软枕上，双目微闭，眉头紧锁，面色略显苍白，额角有细微汗珠。他年约五旬，身材原本魁梧，但此刻病中，却透出一种英雄迟暮的虚弱感。床边侍立着两名小心翼翼的老仆。

听到动静，安王爷缓缓睁开眼，目光有些涣散，待看清是女儿和一位陌生老者，才勉强凝聚起一丝神采，声音沙哑低沉：“永宁来了……这位，想必就是皇兄提过的炎黄先生？本王……失礼了。”

“王爷不必多礼，还请安心静卧。”炎黄祖缓步上前，在仆役搬来的锦凳上坐下。刘仲景侍立一旁，石砚三人则站在稍远处，拿出纸笔准备记录。

炎黄祖并未立刻把脉，而是先仔细端详安王爷的面色、眼神、呼吸，又看了看床边小几上残留的药碗和痰盂（内有少量清稀痰涎）。然后才道：“王爷，请伸舌一观。”

安王爷依言伸出舌头。炎黄祖借着灯光细看：舌体略胖，边有齿痕，舌质偏淡，苔白腻微黄。

接着诊脉。炎黄祖三指搭上安王爷腕脉，闭目凝神。暖阁内落针可闻，只有众人压抑的呼吸声。良久，他换手再诊。

诊脉完毕，炎黄祖又询问了几个问题：“王爷此次发病前，可曾过于操劳？或有何烦心之事？眩晕是持续不断，还是阵发？发作时感觉天旋地转，还是头重脚轻？可伴有耳鸣、耳胀？平日饮食、睡眠、二便如何？”

安王爷虚弱地一一回答。原来，半月前边关曾有军情急报，虽已处置妥当，但王爷那几日殚精竭虑，睡眠不佳。发病前夜，又因一些朝中琐事与幕僚议事至深夜，心情郁结。眩晕是阵发性，但发作频繁，感觉如坐舟船，天旋地转，恶心欲呕，伴有轻微耳鸣，左耳尤甚。平日饮食尚可，但近半年来自觉精力不如从前，夜尿增多，时有腰膝酸软。

炎黄祖听罢，微微颔首，对世子道：“可否请之前为王爷诊治的太医，将所开方剂与老夫一观？”

世子连忙示意，那两位守候在外的太医进来，呈上药方。炎黄祖快速浏览，一张是以“半夏白术天麻汤”加减，意在化痰熄风；另一张则是“天麻钩藤饮”化裁，旨在平肝潜阳。

“方证大体契合，用药亦属平和。”炎黄祖点评道，“然则，王爷此症，非单纯肝风挟痰，或肝阳上亢。乃本虚标实，虚实夹杂之候。”

他转向安王爷，缓缓道来：“王爷早年征战，劳伤肝肾，肾精本有不足。肾为先天之本，主骨生髓，脑为髓海。肾精亏虚，则髓海失养，此为眩晕发病之根本。此次因过度操劳、情志不遂，引动肝阳上亢（肝为肾之子，肾水不足，不能涵养肝木，则肝阳易动），肝风内动；加之王爷平素饮食不节（王府饮食虽精，但膏粱厚味易生痰湿），脾失健运，痰湿内生。肝风挟痰湿上扰清空（头部），故发为眩晕如旋、恶心呕吐。舌胖齿痕、苔白腻为脾虚痰湿之象；舌质偏淡、夜尿频多、腰膝酸软乃肾气不足之征；脉象……左脉弦细而硬，右脉濡滑无力，正是肝肾阴虚肝阳上亢、脾虚痰湿内蕴之典型脉象。”

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一番分析，条理清晰，将病机根本、诱发因素、症状体征、脉舌对应，剖析得明明白白。不仅安王爷父子、两位太医听得入神，连刘仲景和石砚等学子也觉茅塞顿开。原来眩晕一症，竟有如此多端倪可循！

“前辈分析透彻！那……该如何施治？”世子急切问道。

“治当‘急则治其标，缓则治其本’。”炎黄祖道，“当前眩晕发作频繁剧烈，当先平肝熄风、化痰降逆以治标，缓解痛苦。待眩晕稍平，再图滋补肝肾、健脾化痰以固本，防其复发。且王爷身份尊贵，年事渐高，用药须格外谨慎，攻邪不可过猛，扶正不可过滞，需徐徐图之。”

他略一沉吟，道：“老夫先为王爷行一套‘安神定眩针法’，配合穴位按摩，可迅速缓解眩晕、恶心。再开一内服方剂，今日服用，观其效验。同时，需调整王爷起居饮食，配合情志疏导。”

世子大喜：“全凭前辈安排！”

炎黄祖取出随身针囊，捻起数根银针。刘仲景连忙协助，点燃艾条，准备温针。石砚等人瞪大眼睛，生怕错过任何一个细节。

而暖阁窗外，夜色更深。王府某个僻静角落的阴影里，一个身影悄然隐去，如同鬼魅。

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免责声明：本章内容纯属虚构，其中涉及的医学诊断、辨证思路、治疗方案等均为文学创作，旨在艺术化展现中医辨证论治过程。现实中的眩晕症病因复杂，可能涉及耳石症、梅尼埃病、脑血管疾病、颈椎病等多种原因，必须前往正规医院由专业医师明确诊断后治疗，请勿自行对照或用药。

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